低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調(diào)整胰島素用量、靜脈注射葡萄糖、口服葡萄糖片、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式快速緩解。低血糖通常由降糖藥物過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。

1、進(jìn)食含糖食物

立即進(jìn)食15-20克快速吸收的碳水化合物可迅速升高血糖，如4-6顆硬糖、半杯果汁或1大勺蜂蜜。糖分吸收后需再補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)或復(fù)合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定，如一片面包搭配花生醬。避免單純攝入高脂肪食物延緩糖分吸收。

2、調(diào)整胰島素用量

糖尿病患者出現(xiàn)低血糖需復(fù)核胰島素注射劑量與時(shí)間，特別是速效胰島素使用后未及時(shí)進(jìn)食的情況。建議記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與用藥劑量，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整基礎(chǔ)率或餐時(shí)大劑量。合并使用磺脲類藥物的患者需特別注意藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

3、靜脈注射葡萄糖

意識(shí)障礙或無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者需立即靜脈推注50%葡萄糖溶液20-40毫升，后續(xù)以5-10%葡萄糖溶液維持靜脈滴注。醫(yī)療場(chǎng)景下可肌注胰高血糖素，該藥物能促進(jìn)肝糖原分解，但肝功能異常者效果較差。嚴(yán)重低血糖糾正后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖24小時(shí)以上。

4、口服葡萄糖片

隨身攜帶葡萄糖片可在癥狀初期快速補(bǔ)充4-6克葡萄糖，較普通糖果起效更快且劑量準(zhǔn)確。建議糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前、駕駛前預(yù)防性服用。服用后15分鐘需復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。注意區(qū)分含麥芽糖的制劑可能影響血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性。

5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

預(yù)防性飲食管理包括每日5-6餐制、每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維、避免空腹飲酒。推薦選擇低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米，搭配堅(jiān)果類食物延緩糖分吸收。晨起易發(fā)低血糖者可睡前加餐酸奶或全麥餅干，胃輕癱患者需調(diào)整進(jìn)食方式與食物性狀。

低血糖患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，運(yùn)動(dòng)前后各測(cè)量1次并隨身攜帶應(yīng)急食品。建議制作醫(yī)療警示卡注明用藥信息，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備者需設(shè)置低血糖預(yù)警。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查胰島素自身抗體、腎上腺功能減退等病因。飲食注意三餐定時(shí)定量，兩餐間隔不超過(guò)4小時(shí)，避免單獨(dú)攝入高糖食物引發(fā)反應(yīng)性低血糖。外出時(shí)建議結(jié)伴而行并告知同伴低血糖識(shí)別與處理方法。