哪些人會得哮喘 得哮喘的五類高發(fā)人群你在其中嗎

博禾醫(yī)生
哮喘的高發(fā)人群主要有過敏體質(zhì)者、長期吸煙或接觸二手煙者、職業(yè)性粉塵暴露者、肥胖人群以及有家族遺傳史者。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,癥狀常在夜間或清晨加重。
過敏體質(zhì)人群易因接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原誘發(fā)哮喘。這類患者氣道高反應(yīng)性顯著,免疫系統(tǒng)對無害物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng),導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增多。常見伴隨癥狀包括過敏性鼻炎、濕疹等,需避免接觸已知過敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德等藥物控制癥狀。
煙草中的焦油和尼古丁會破壞氣道纖毛功能,導(dǎo)致氣道慢性炎癥和重塑。吸煙者哮喘發(fā)作頻率更高,肺功能下降速度更快,對常規(guī)治療反應(yīng)較差。戒煙是核心干預(yù)措施,配合肺功能鍛煉可改善癥狀。重度吸煙者可能出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征,需聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。
長期接觸谷物粉塵、化學(xué)氣體、金屬煙霧等職業(yè)性刺激物的人群,易發(fā)展為職業(yè)性哮喘。木工、油漆工、紡織工人等職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高,表現(xiàn)為工作期間癥狀加重,休息時(shí)緩解。防護(hù)措施包括佩戴專業(yè)口罩、改善工作環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)需調(diào)換工作崗位。職業(yè)性哮喘患者可遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨氣霧劑緩解急性發(fā)作。
體脂過多會限制膈肌運(yùn)動,增加氣道阻力,脂肪組織分泌的炎癥因子還會加重氣道炎癥。肥胖哮喘患者更易出現(xiàn)夜間癥狀和運(yùn)動不耐受,減重5%-10%即可顯著改善肺功能。建議通過飲食調(diào)整和游泳等低沖擊運(yùn)動控制體重,重度肥胖者可考慮代謝手術(shù)聯(lián)合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
父母一方患哮喘的子女發(fā)病概率約25%,雙方患病時(shí)概率升至50%。這類患者常攜帶ADAM33、ORMDL3等易感基因,多在兒童期發(fā)病。家族遺傳性哮喘患者需加強(qiáng)環(huán)境控制,定期監(jiān)測肺功能,嬰幼兒期母乳喂養(yǎng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測可輔助評估疾病進(jìn)展概率。
哮喘患者日常需保持環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。建議選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動,運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急處理急性發(fā)作。定期復(fù)查肺功能評估控制水平,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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