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多囊腎是什么病 多囊腎需要治療嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞：#多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，主要表現(xiàn)為雙側腎臟出現(xiàn)多個囊腫。多囊腎是否需要治療取決于囊腫大小、腎功能損害程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥，無癥狀者可暫不治療，出現(xiàn)高血壓、感染或腎功能下降時需積極干預。

1、囊腫生長緩慢

早期多囊腎患者囊腫體積較小且生長緩慢時，可能不會引起明顯癥狀。此時建議每6-12個月通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化，日常注意避免劇烈運動和外傷，控制血壓在130/80mmHg以下，保持每日飲水量2000ml左右。

2、高血壓控制

約60%多囊腎患者會并發(fā)高血壓，這與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關。可選用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦進行降壓治療，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

3、囊腫感染處理

當出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛伴尿液渾濁時需警惕囊腫感染。治療需選用脂溶性抗生素如環(huán)丙沙星，該類藥物能更好穿透囊腫壁。嚴重感染可能需要在超聲引導下進行囊腫穿刺引流，同時進行細菌培養(yǎng)指導用藥。

4、腎功能保護

對于估算腎小球濾過率低于60ml/min的患者，需限制蛋白質攝入量至每日0.6-0.8g/kg體重。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，必要時可服用碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒。

5、終末期治療

進入終末期腎病的患者需準備腎臟替代治療，血液透析可選擇高通量透析器，腹膜透析宜選用自動化腹膜透析模式。腎移植是最終解決方案，移植前需評估肝臟囊腫情況。

多囊腎患者應建立規(guī)律隨訪計劃，包括每3個月檢測血肌酐和尿素氮，每年進行腎臟超聲檢查。飲食方面推薦低鹽、優(yōu)質蛋白、高纖維模式，避免咖啡因和酒精攝入。適度進行步行、游泳等有氧運動，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。出現(xiàn)肉眼血尿、持續(xù)頭痛或視力模糊等高血壓危象表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。對于育齡期患者，建議進行遺傳咨詢后再決定生育計劃。

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    • 多囊腎和雙腎多發(fā)性囊腫有什么區(qū)別嗎
    回答：腎多發(fā)囊腫是在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)腎臟有多個囊性病變，它可能是單純性的腎囊腫，也有可能是多囊腎。多囊腎主要是一種遺傳性疾病，需要結合患者的家族史來進行區(qū)別，如果患者父母有多囊腎，當發(fā)現(xiàn)腎多發(fā)囊腫的時候就要考慮多囊腎的可能性會比較大。腎多發(fā)囊腫一般藥物沒有好的治療效果，在臨床上疾病進展速度比較慢，而且多數(shù)情況下腎臟功能不會出現(xiàn)異常。多囊腎通常病程進展較快，大部分患者會逐漸出現(xiàn)腎功能不全，最終導致尿毒癥，需要行血液透析或者腹膜透析或者腎移植等腎臟替代治療。
    肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
    回答：肌酐400多應當考量已經(jīng)偏高了，而且有多囊腎，如果病情特別嚴重是可以決定做腎移植的，但是做腎移植也有一定的風險，首先得尋到合適的腎源，其次做完腎移植之后，應當一直吃抗抵觸的藥物，對人體也有一定的傷損，所以做嫁接之前也應當作好心理準備，留意不要讓自己太累。需要強調的是建議患者可以多吃些小米，小麥等食物，盡量少吃大米。
    葉酸缺乏會引起多囊腎嗎
    回答：缺乏葉酸比缺乏維生素B12更加容易和傾向于導致巨幼細胞貧血。女性如果是缺乏葉酸，懷孕后可能會造成胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生，所以女性在備孕期間就要進行葉酸生物利用度的檢查，根據(jù)檢查的結果，及時的服用葉酸。由于患病率非常高，所以需要在孕前做好基因篩查，做到優(yōu)生優(yōu)育，避免多囊腎向下一代遺傳。
    多囊腎4點多用手術嗎
    回答：最好進行外科治療。多囊腎囊腫大于4cm。最好治療一下。過多的囊腫會增加腎臟的壓力，并緩慢形成腎衰竭。多囊腎病是一種長在腎臟囊腫，一般患者更具有遺傳性。去醫(yī)院檢查囊腫的大小，4點鐘左右的囊腫應手術切除，減緩腎臟功能，保護腎臟。注意飲食清淡，不要劇烈運動?；颊邞⒁庾陨砩眢w的變化，必須及時到正規(guī)醫(yī)院檢查診斷，并積極配合避免延誤病情的發(fā)生。為了女性朋友的健康和家庭幸福，請及時做好工作。注意休息，避免吸煙，避免喝茶、咖啡和酒精飲料，避免吃巧克力，高血壓時吃低鹽飲食，在疾病晚期推薦低蛋白飲食。
    嬰兒多囊腎是否有確認辦法
    回答：更方便的方法是看看您丈夫和妻子的長輩親戚是否有多囊腎，以及您丈夫和妻子是否有多囊腎。這種疾病大多是家族遺傳的。如果您確定，您當前的檢查已經(jīng)解釋了問題。事實上，您打算如何進行反復檢查是一個實質問題，即使已經(jīng)確定了。人群中有許多多囊腎。只要我們注意低鹽、低脂肪、高質量的蛋白質和良好的生活習慣，不是每個人都會患上腎衰竭。這種疾病的發(fā)病只是人口的一部分，而且如果一個父母患有多囊腎病，孩子的遺傳概率為50%。指南：對于多囊腎的治療，西醫(yī)沒有很好的治療方法，只有外科治療，而外科治療只有大囊腫，它會給周圍的小囊腫帶來良好的生長空間，造成更大的損害。我建議您采用中醫(yī)治療方案。
    新生兒一側多囊腎怎么辦
    回答：新生兒一側多囊腎一般是救治原則上以非手術療法為基礎,外科手術救治僅限于頑固性疼痛,腎動脈受壓,腎盂輸尿管梗阻及結石,積膿等并發(fā)癥時的救治.多囊腎的病發(fā)原因主要是襯里上皮細胞異常排泄或纖維化致使的，目前的救治主要分兩條道路，第一條是利用藥物對襯里細胞的活性實施抑止。第二條是利用手術迅速變大囊腫。兩條道路都各有利弊，可以到當?shù)蒯t(yī)院實施詳細進行咨詢。平時要留意守護，不要引來囊腫崩裂，所以不要做劇烈運動和吃辛辣食物了。
    嬰兒型多囊腎超聲是什么表現(xiàn)
    回答：嬰兒患有多囊腎的話是可以通過B超進行下具體的檢查，B超可以檢查出現(xiàn)腎臟的囊腫這發(fā)面的病狀。多囊腎臟這種疾病是屬于一種先天性的遺傳性疾病，多是由于基因病變影響，建議您可以去醫(yī)院進行一下具體檢查，嬰兒多囊腎，又稱常染色體隱性多囊腎，是兩個多囊腎之一。常染色體隱性多囊腎病的病因主要是父母的先天性遺傳，因此在嬰兒期就開始發(fā)展。常染色體隱性多囊腎病，又稱小兒多囊腎病，是一種少見的多囊腎病。通常在出生后不久死亡，只有少數(shù)較輕的種類能夠存活到童年甚至成年。看看孩子腎臟功能情況，如果出現(xiàn)多囊腎的話，在出生后及時進行一下治療。
    新生兒多囊腎會自愈嗎
    回答：嬰兒多囊腎，也稱之為常染色體隱性多囊腎，是兩個多囊腎之一。常染色體隱性多囊腎病的病因主要是由于父母的先天性隔代遺傳，因此它在嬰兒期就已經(jīng)開始擴張。降壓救治對兒童有益，但對多囊腎無效?？梢試L試藥物來壓制多囊腎的進步，但是它有副作用，還是需要謹慎用藥。
    嬰兒多囊腎有哪些影響
    回答：嬰兒多囊腎病大多數(shù)在降生后一周內瀕死。成人臨床診斷癥狀常有腰痛，血尿，蛋白尿，夜尿，高血壓，心力衰竭，尿路感染，結石，腸梗阻和腹膜后出血，極少數(shù)可有惡性變。囊腫可以大到小，從0.1厘米到大。據(jù)報道，從囊腫中拔出3，600ml液體，腎臟呈蜂囊狀，囊腫相互連接，腎實質被分解，纖維化緩慢再次發(fā)生。血細胞比容是由囊性壓力增強或液體傳染引起的。
    嬰兒多囊腎如何治療
    回答：嬰兒多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，皮質和髓質內有多個囊腫。男人和女人都會患上這種病。它可以分成兩種類型。多囊腎是常染色體顯性隔代遺傳。一般來說，癥狀只再次發(fā)生在成年人身上。另一種是常染色體隱性隔代遺傳，在嬰兒中很明顯。如您所說，您孩子的情況應當擁有第二類。一般來說，我們應當留意不要讓孩子吃，或少吃，咸或辣打擊的食物。在動用中可采用中藥救治。
    嬰兒型多囊腎羊水是否正常
    回答：嬰兒多囊腎是一種先天性遺傳病。它經(jīng)常在嬰兒期開始發(fā)生。多囊腎有多種類型，可導致腹部患兒眼間距大、收縮、鼻子扁平。發(fā)病率為25%。腹部多囊腎的基因轉移率為50%。羊水通常是正常的。這種情況應及時在大型正規(guī)婦產(chǎn)醫(yī)院進行檢查。要看根據(jù)報告，而且多囊腎是由遺傳異常引起的染色體紊亂?；蛉毕菀鸬漠惓ＩL和間質形成是該病的重要發(fā)病機制之一?？煞譃槌Ｈ旧w隱性多囊腎（嬰兒型）和常染色體顯性多囊腎（成人型）。它經(jīng)常出現(xiàn)在年輕和中年，也可以發(fā)生在任何年齡。一般來說，腎功能不全發(fā)生在中年以后，患高血壓等疾病的風險很高。
    嬰兒型多囊腎要引產(chǎn)嗎？
    回答：嬰兒多囊腎又叫常染色體隱性多囊腎，他是兩個多囊腎之一，這種病重要是父母的先天性隔代遺傳。您耳朵痛是比較罕見的多囊腎病類型，一般來說，嬰兒在降生后不久就會瀕死，只有少部分癥狀較輕的人，能生存到童年，或者是成年，嬰兒多囊腎一般是需要有引產(chǎn)的。
    嬰兒型多囊腎的癥狀有哪些
    回答：嬰兒型多囊腎，是多囊腎的一種，是多囊腎中比較少見的類型，伴隨常染色體的隱性遺傳。腎內主要表現(xiàn)為腹痛：腰部背部會有壓迫感，有時會劇烈疼痛。即可表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)作，也可間歇性發(fā)作，有時表現(xiàn)為腹痛，疼痛向胸、背等部位延伸，疼痛會隨著跑步、坐太久而加劇。2.腎外表現(xiàn)：嬰兒多囊腎的癥狀的腎外主要表現(xiàn)為心瓣膜病變，主動脈瓣功能關閉不全，二尖瓣、三尖瓣脫垂。建議低鹽，低蛋白，低脂肪飲食，少吃含鉀、磷食物。如果知道孩子患上多囊腎，一定要及早治療，以免延誤孩子的病情。
    嬰兒型多囊腎超聲表現(xiàn)有哪些
    回答：嬰兒型多囊腎，發(fā)病于嬰兒期，臨床少見;極少數(shù)亦見于較大的兒童甚至成人.在臨床表現(xiàn)為巨大的腎臟和無尿.雙側腫大的腎臟可達300克重,為正常新生兒的10多倍.大多數(shù)患者同時有肝臟病變,如門脈高壓,膽囊擴張,膽道增殖等.一般情況下,檢查出嬰兒型多囊腎后,要進行正規(guī)的治療,而且越早越好。
    從哪些癥狀可以看出得了小兒多囊腎
    回答：嬰兒型多囊腎，為常染色體隱性遺傳。發(fā)病于嬰兒期，臨床比較罕見?；颊哂讜r腎臟大小形態(tài)正?；蚵源?，隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸地增多和增大，多數(shù)病例到40～50歲時腎體積增長到相當程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側腎臟腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓、腎功能不全、肝臟的畸形，觸診腎臟表面可觸及結節(jié)。在20歲以前一般不容易發(fā)現(xiàn)。如果家族中有多囊腎病例，應早期檢查，以及早期監(jiān)測囊腫的生長情況。
    什么是嬰兒型多囊腎？
    回答：嬰兒型多囊腎較成人型多囊腎少見，它在新生兒時期的死亡率很高，只有極少數(shù)病情較輕的患兒，可存活至兒童時代甚至成人，它是是一種常染色體隱性遺傳多囊腎病，同時影響腎臟和肝臟發(fā)育。建議低鹽，低蛋白，低脂肪飲食，少吃含鉀、磷食物。這個疾病主要是因為父母雙方攜帶有這種致病基因，并且全部都遺傳給了寶寶，所以寶寶才會一出生就發(fā)病，而且大部分得了這個疾病的寶寶都會在出生不久之后就死亡，只有極少數(shù)的嬰兒，由于疾病的溫和性，能夠長大成人，甚至壽命更長。目前還沒有特殊的治療方法。我們建議您帶孩子去大醫(yī)院。
    嬰兒型多囊腎超聲有哪些表現(xiàn)
    回答：嬰兒型多囊腎磁共振表現(xiàn)出，多囊腎是一種先天性異常，多為雙側性多發(fā)性囊腫，腎臟呈蜂囊狀、囊腫間相互構通。對孩子健康有很大的影響，新生兒型。百分之五十以上集結管受罪,可能會幾個內即瀕死,該類型患兒呈現(xiàn)出眼距寬、縮額、扁鼻、低位大耳的potter面容。不過也有的沒什么影響，直到他中年以后有部分患者，會再次出現(xiàn)一些異常情況。
    嬰兒型多囊腎常見不常見
    回答：嬰兒型多囊腎是很常見的一種疾病，一定要及時的救治，得病的患者一定要留意預防工作感冒，因為感冒會加快腎功能的傷損，一定要壓制好飲食。嬰兒型多囊腎這種疾病屬于一種先天性的遺傳疾病，這屬于一種慢性的病變。多吃許多有營養(yǎng)的食物，不要吃許多膨化類的食物。一定要少吃含磷鉀的食物，多吃一些植物粗纖維和富含維生素含量高的食物。
    嬰兒性多囊腎能活多久？
    回答：嬰兒型多囊腎從病發(fā)情況來看，男性患者較女性患者多，比例約為2：1，不僅有腎臟表現(xiàn)也有腎外表現(xiàn)，臨床診斷上以不同程度的腎集結管擴展、肝膽管擴張和畸形以及肝纖維化為主要特點，多伴發(fā)其他部分的畸形依據(jù)病發(fā)年齡的不同，嬰兒型多囊腎分成四種類型，將在很大程度上影響多囊腎能活多久的結局。但也可看見嬰兒型多囊腎患者若是青年型，最遲也是13歲再次發(fā)生癥狀，在此期間，若能獲得有效治療，將有利于減緩病情擴張。
    嬰兒多囊腎有什么癥狀
    回答：嬰兒型多囊腎主要見于嬰兒,但極少數(shù)亦見于較大的兒童甚至成人.在臨床表現(xiàn)為巨大的腎臟和無尿.雙側腫大的腎臟可達300克重,為正常新生兒的10多倍.大多數(shù)患者同時有肝臟病變,如門脈高壓,膽囊擴張,膽道增殖等.此病應早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病情向尿毒癥發(fā)展下去.平時飲食生活上也要多加注意,注意休息,防止感冒等.
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