水銀量血壓的正確方法步驟

博禾醫(yī)生
水銀血壓計(jì)的正確使用步驟包括檢查設(shè)備、準(zhǔn)備體位、綁縛袖帶、充氣放氣、讀取數(shù)值等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。測(cè)量血壓前需保持安靜狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng),袖帶位置應(yīng)與心臟平齊,聽診器放置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處,緩慢放氣時(shí)以第一聲和消失音作為收縮壓與舒張壓的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
使用前需確認(rèn)水銀柱是否歸零,玻璃管無破損漏液,袖帶氣囊無漏氣,橡膠管連接緊密。聽診器膜片需清潔無堵塞,耳塞方向正確。若水銀柱出現(xiàn)斷層或袖帶充氣后無法保持壓力,應(yīng)及時(shí)更換設(shè)備。
被測(cè)者取坐位背部挺直,雙腳平放地面,裸露上臂置于桌面與心臟同高。測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡,排空膀胱。袖帶纏繞松緊以能插入兩指為宜,下緣距肘窩約2厘米,氣管對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈走向。
將袖帶平整纏繞于上臂中部,氣囊中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)。肥胖者需選用加長袖帶,兒童使用專用尺寸。纏繞過緊會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)偏高,過松則測(cè)得值偏低。聽診器頭應(yīng)輕壓于袖帶下方動(dòng)脈處,避免與袖帶摩擦產(chǎn)生雜音。
快速充氣至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30毫米汞柱,以每秒2-3毫米汞柱速度勻速放氣。首次聽到的規(guī)律搏動(dòng)音為收縮壓,聲音突然變調(diào)或消失為舒張壓。重復(fù)測(cè)量需間隔2分鐘以上,取兩次平均值記錄。
視線與水銀柱凸面平行,讀取刻度值精確到2毫米汞柱。收縮壓取柯氏音第一時(shí)相,舒張壓取第五時(shí)相。若出現(xiàn)聽診間隙或心律失常,需采用觸診法輔助判斷。測(cè)量完畢將水銀傾斜至貯槽內(nèi)關(guān)閉閥門,防止氧化。
定期校準(zhǔn)水銀血壓計(jì)確保準(zhǔn)確性,長期不使用時(shí)需排空袖帶氣體。測(cè)量時(shí)環(huán)境溫度應(yīng)保持穩(wěn)定,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。高血壓患者建議每天固定時(shí)間測(cè)量,記錄數(shù)值變化趨勢(shì)。若多次測(cè)量結(jié)果異常或雙側(cè)血壓差超過20毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血管病變。正確掌握水銀血壓計(jì)使用方法有助于早期發(fā)現(xiàn)血壓異常,為心血管疾病防治提供可靠依據(jù)。
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