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提醒:骨肉瘤易被誤認(rèn)為是“生長痛”,3種癥狀父母需留意

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#生長痛#骨肉瘤

孩子喊腿疼別急著補(bǔ)鈣!這種"生長痛"可能是危險(xiǎn)信號(hào)

當(dāng)孩子半夜哭訴腿疼,很多家長第一反應(yīng)是"要長個(gè)兒了"。確實(shí),60%的學(xué)齡期兒童會(huì)經(jīng)歷生長痛,但有一種特殊的疼痛正偽裝成生長痛悄悄蔓延——骨肉瘤,這種好發(fā)于青少年的骨惡性腫瘤,早期誤診率高達(dá)70%。

一、生長痛和骨肉瘤的三大區(qū)別

1、疼痛規(guī)律不同

生長痛多發(fā)生在傍晚或睡前,休息后可緩解;骨肉瘤的疼痛會(huì)持續(xù)加重,夜間尤為明顯,吃止痛藥也不見好。有個(gè)簡單判斷方法:真生長痛的孩子白天跑跳不受影響。

2、疼痛位置不同

生長痛往往是大腿、小腿肌肉酸痛;骨肉瘤則集中在膝關(guān)節(jié)周圍或四肢長骨,約50%病例發(fā)生在股骨遠(yuǎn)端??梢越毯⒆佑檬种妇_指出痛點(diǎn)。

3、伴隨癥狀不同

單純生長痛的孩子能吃能睡;骨肉瘤患者可能出現(xiàn)低熱、體重下降,疼痛部位會(huì)逐漸腫脹,皮膚溫度升高。有些孩子會(huì)出現(xiàn)不明原因的骨折。

二、容易被忽視的危險(xiǎn)信號(hào)

1、疼痛超過一個(gè)月

正常生長痛是間歇性的,如果持續(xù)疼痛超過4周,一定要拍片檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示,從出現(xiàn)癥狀到確診,骨肉瘤患者平均要輾轉(zhuǎn)3家醫(yī)院。

2、運(yùn)動(dòng)后疼痛不緩解

生長痛的孩子活動(dòng)后反而會(huì)忘記疼痛,但骨肉瘤患者運(yùn)動(dòng)后疼痛會(huì)加劇。有個(gè)典型表現(xiàn):孩子會(huì)不自覺地保護(hù)患肢,走路姿勢(shì)變得奇怪。

3、生長發(fā)育突然停滯

雖然叫"生長痛",但真正處于快速生長期的孩子才會(huì)出現(xiàn)。如果孩子身高增長明顯放緩,卻反復(fù)喊腿疼,需要警惕病理性疼痛。

三、家長應(yīng)該怎么做

1、學(xué)會(huì)疼痛評(píng)估

用0-10分的疼痛量表詢問孩子,3分以下可以觀察,4分以上建議就醫(yī)。注意記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和具體位置。

2、觀察步態(tài)變化

讓孩子光腳走路,看是否有跛行、避讓性動(dòng)作。骨肉瘤早期會(huì)出現(xiàn)特征性的"防痛步態(tài)",就像踩到釘子似的不敢用力。

3、定期測量腿圍

用軟尺標(biāo)記疼痛部位,每周測量一次腿圍。如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體不對(duì)稱,或局部出現(xiàn)包塊,要立即就醫(yī)檢查。

特別提醒:別急著補(bǔ)鈣!過量補(bǔ)鈣反而可能加速某些骨病變的發(fā)展。如果孩子反復(fù)腿疼,建議先做堿性磷酸酶檢測和X光檢查,這兩項(xiàng)是篩查骨病的常規(guī)項(xiàng)目。

記住這個(gè)原則:生長痛是"休息能好、運(yùn)動(dòng)不礙、長得快";而骨肉瘤是"越休息越疼、運(yùn)動(dòng)更疼、長不快"。當(dāng)孩子說疼時(shí),請(qǐng)給他們多一分關(guān)注,少一分想當(dāng)然。及時(shí)就醫(yī)永遠(yuǎn)比自行判斷更靠譜,畢竟孩子的健康,我們賭不起。

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