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癲癎病患體檢是需留意哪些癥狀?

患者:女,23歲

病情描述:
我老婆患有癲癇病,為了可以更好的治療和預(yù)防,每年我都要帶她去做體檢的,癲癎病患體檢是需留意哪些癥狀?
共1個(gè)回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

癲癇患者體檢需重點(diǎn)觀察發(fā)作性意識(shí)喪失、肢體抽搐、感覺異常及自動(dòng)癥等癥狀,可能與腦部異常放電、結(jié)構(gòu)性損傷、代謝紊亂或遺傳因素有關(guān)。


1、意識(shí)喪失


突發(fā)意識(shí)喪失伴目光呆滯是典型表現(xiàn),可能與顳葉癲癇相關(guān),需腦電圖檢查確認(rèn)異常放電,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物。


2、肢體抽搐


四肢強(qiáng)直陣攣發(fā)作常見于全面性癲癇,體檢需排除低鈣等代謝因素,發(fā)作時(shí)需保護(hù)患者避免外傷,長(zhǎng)期治療可選用卡馬西平、苯妥英鈉或托吡酯。


3、感覺異常


局部麻木或幻嗅等先兆癥狀提示局灶性發(fā)作,可能與腦腫瘤或血管畸形有關(guān),需通過MRI明確病因,奧卡西平、加巴噴丁對(duì)感覺性發(fā)作效果較好。


4、自動(dòng)癥


無(wú)意識(shí)咀嚼或摸索動(dòng)作常見于復(fù)雜部分性發(fā)作,需視頻腦電圖監(jiān)測(cè)鑒別心因性發(fā)作,治療可考慮氯硝西泮、唑尼沙胺等藥物控制。


癲癇患者體檢應(yīng)包含詳細(xì)發(fā)作史采集與神經(jīng)系統(tǒng)檢查,建議定期監(jiān)測(cè)血藥濃度并保持規(guī)律作息,避免閃光刺激等誘發(fā)因素。

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