胃一陣一陣的絞痛還拉肚子的原因

博禾醫(yī)生
胃一陣一陣絞痛伴隨腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。
進(jìn)食不潔食物或受涼后易引發(fā)胃腸黏膜急性炎癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹絞痛伴水樣便,可能伴隨惡心嘔吐。需暫時禁食并補(bǔ)充電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。注意觀察有無發(fā)熱或血便等嚴(yán)重癥狀。
食用被細(xì)菌毒素污染的食物后2-6小時突發(fā)痙攣性腹痛與腹瀉,常見于沙門氏菌或金黃色葡萄球菌感染。需立即停止可疑食物攝入,輕癥可通過多飲水促進(jìn)毒素排出,重癥需就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,必要時使用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉。
精神緊張或飲食刺激誘發(fā)腸道功能異常,表現(xiàn)為餐后腹部絞痛伴排便急迫感,排便后疼痛緩解。建議記錄飲食日記排查誘因,可嘗試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重痙攣時可短期使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
暴飲暴食或作息紊亂導(dǎo)致消化功能失調(diào),出現(xiàn)間歇性臍周絞痛與糊狀便。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐并避免辛辣刺激,可配合復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭?。適當(dāng)熱敷腹部有助于緩解平滑肌痙攣。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起陣發(fā)性腸絞痛與蛋花湯樣便,多伴有低熱乏力。需注意隔離消毒防止傳染,輕癥可自愈,脫水嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液。不建議過早使用止瀉藥,以免影響病原體排出。
發(fā)作期間應(yīng)選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免乳制品及高纖維食物。每日補(bǔ)充足夠淡鹽水預(yù)防脫水,便后溫水清洗會陰部防止皮膚刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀需急診處理?;謴?fù)期逐步過渡到清淡軟食,保持餐具消毒與手衛(wèi)生,必要時進(jìn)行便常規(guī)及血常規(guī)檢查。
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