血壓多少為正常值 血壓異常怎么處理

博禾醫(yī)生
正常血壓范圍為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱。血壓異常的處理方法主要有調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)。
減少鈉鹽攝入有助于控制血壓升高,每日食鹽量不超過(guò)5克。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等,幫助平衡體內(nèi)鈉鉀水平。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,可改善血管彈性。戒煙限酒能顯著降低心血管風(fēng)險(xiǎn),酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克、女性15克。
家庭自測(cè)血壓建議選擇上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。每日早晚各測(cè)兩次,間隔1分鐘取平均值記錄。發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過(guò)135毫米汞柱或舒張壓超過(guò)85毫米汞柱時(shí)需就醫(yī)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可識(shí)別隱匿性高血壓,夜間血壓下降不足10%提示風(fēng)險(xiǎn)增高。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平適用于老年高血壓患者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利對(duì)合并糖尿病患者有益。利尿劑氫氯噻嗪適合鹽敏感性高血壓,但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,不可自行增減藥量。服藥期間定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無(wú)干咳、水腫等不良反應(yīng)。
肝陽(yáng)上亢型高血壓可用天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)。耳穴貼壓選取神門(mén)、降壓溝等穴位輔助降壓。藥食同源的決明子、菊花代茶飲具有清肝明目功效。八段錦「搖頭擺尾去心火」動(dòng)作可疏導(dǎo)肝氣。需注意中藥調(diào)理不能替代西藥治療,需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)導(dǎo)致血壓波動(dòng),正念冥想訓(xùn)練能降低應(yīng)激激素水平。認(rèn)知行為療法幫助改變A型性格特質(zhì),減少情緒性血壓升高。生物反饋治療通過(guò)儀器訓(xùn)練自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。團(tuán)體心理支持可緩解慢性病管理壓力,建立健康行為模式。
保持規(guī)律作息對(duì)血壓管理至關(guān)重要,建議固定就寢時(shí)間并保證7-8小時(shí)睡眠。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚(yú)類。控制體重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性85厘米。季節(jié)交替時(shí)注意防寒保暖,寒冷刺激易引發(fā)血管痙攣。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官評(píng)估,高血壓患者每年至少一次全面體檢。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即急診救治。
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