ICL晶體植入術術前需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
ICL晶體植入術術前需完成20余項眼部檢查,主要包括角膜地形圖、眼壓測量、前房深度測量、角膜內皮細胞計數(shù)、散瞳驗光等核心項目。
通過角膜地形圖儀分析角膜表面形態(tài),排除圓錐角膜等禁忌癥。檢查需注視固定光源,儀器會采集8000個以上角膜數(shù)據(jù)點,生成厚度地形圖和曲率地形圖。異常角膜形態(tài)可能導致術后眩光或視力不穩(wěn)定。
采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計測量,正常范圍為10-21mmHg。青光眼患者需額外進行24小時眼壓波動監(jiān)測。術中眼壓波動可能增加前房出血風險,術后需密切監(jiān)測眼壓變化。
使用UBM超聲生物顯微鏡或Pentacam測量前房深度,要求≥2.8mm才能保證晶體植入空間。前房過淺可能導致虹膜角膜角關閉,引發(fā)繼發(fā)性青光眼。檢查時會使用裂隙燈配合光學測量系統(tǒng)。
采用非接觸式角膜內皮顯微鏡檢查,正常密度應>2000個/mm2。低于1000個/mm2屬于手術禁忌。晶體植入可能造成5%-8%的內皮細胞損失,術前需評估細胞儲備功能。
使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳后,通過電腦驗光儀和綜合驗光儀獲取精確屈光度。需測量明視、暗視狀態(tài)下度數(shù)差異,確保晶體度數(shù)計算準確。散瞳后會有4-6小時畏光、視近模糊等反應。
建議檢查前停戴隱形眼鏡(軟鏡停1周、硬鏡停3周),避免化妝和香水干擾檢查數(shù)據(jù)。檢查當天攜帶既往眼科病歷,有全身疾病者需提供用藥史。部分項目需分次完成,建議預留2-3天檢查時間。術后需按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免揉眼和劇烈運動,定期復查拱高、眼壓及晶體位置。
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