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得了面肌痙攣該怎么治療 這幾個療法可減輕面肌痙攣

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)普小新
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面肌痙攣可通過藥物治療、肉毒素注射、微血管減壓術(shù)、物理療法及心理干預(yù)等方式緩解。該病通常由血管壓迫神經(jīng)、外傷后遺癥、面神經(jīng)炎恢復(fù)期異常放電等因素引起。

1、藥物治療：

卡馬西平通過抑制神經(jīng)異常放電緩解抽搐，奧卡西平對三叉神經(jīng)痛合并痙攣有效，加巴噴丁適用于伴發(fā)焦慮癥狀者。藥物需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整劑量，常見副作用包括頭暈和嗜睡。

2、肉毒素注射：

A型肉毒桿菌毒素可阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)，注射后3-7天起效，效果維持3-6個月。需每季度重復(fù)治療，多次注射可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致療效下降。適合不愿手術(shù)或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者。

3、微血管減壓術(shù)：

通過顱后窩開顱分離壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管，治愈率可達(dá)85%-95%。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括聽力下降和腦脊液漏，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)操作。術(shù)前需完善磁共振血管成像明確壓迫點(diǎn)。

4、物理療法：

低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。結(jié)合面部肌肉放松訓(xùn)練，每日三次按摩太陽穴、翳風(fēng)穴等部位，每次15分鐘。

5、心理干預(yù)：

認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對社交焦慮，生物反饋訓(xùn)練提升對痙攣的自主控制能力。建立規(guī)律作息避免熬夜，焦慮嚴(yán)重時可短期使用帕羅西汀等抗抑郁藥物。

日常避免辛辣食物和咖啡因攝入，用40℃熱毛巾濕敷痙攣部位每日兩次。太極拳等舒緩運(yùn)動可降低肌張力，建議佩戴墨鏡減少強(qiáng)光刺激。若出現(xiàn)持續(xù)眼瞼閉合不全需及時就診，防止暴露性角膜炎。記錄痙攣發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。

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專家觀點(diǎn)

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    • 面肌痙攣需要多次手術(shù)嗎
    回答：面肌痙攣唯一有效手術(shù)方法是微血管減壓手術(shù)。根據(jù)具體情況可能需要二次手術(shù)。因?yàn)樵谑中g(shù)過程中，要把面神經(jīng)周圍血管和緊挨面神經(jīng)血管全程分離，用墊片隔離，但手術(shù)后存在面肌痙攣復(fù)發(fā)的情況。第1個可能就是在術(shù)中血管和神經(jīng)分離不徹底，有些因?yàn)橐曇跋拗?，沒發(fā)現(xiàn)血管壓迫的神經(jīng)部位，有的是多血管壓迫，有的是術(shù)中術(shù)后墊片移位引起面神經(jīng)再次受到刺激。所以出現(xiàn)復(fù)發(fā)后，建議第2次手術(shù)。
    面肌痙攣有沒有特效藥
    回答：面肌痙攣到底是怎么發(fā)生的?它是因?yàn)槊嫔窠?jīng)從腦部發(fā)出來的位置有血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的，也就意味著壓迫點(diǎn)是位于顱內(nèi)顱腔的里面，而不是在顱外。那么就能夠明白任何的藥物服下去之后都不可能使顱內(nèi)的血管發(fā)生移位。本來壓迫面神經(jīng)的血管，不會因?yàn)榉盟幬锒l(fā)生移位，進(jìn)而離開面神經(jīng)的根部不再壓迫神經(jīng)。因?yàn)檠茈x開神經(jīng)根部，不再壓迫面神經(jīng)，是治好面肌痙攣的唯一的途徑。所以到目前為止，沒有任何一種藥物可以根治面肌痙攣。面肌痙攣一旦確診以后，唯一的根治性的治療方法就是做開顱的顯微血管減壓手術(shù)。這種手術(shù)的原理是通過一個很小的切口進(jìn)入顱內(nèi)，把壓迫面神經(jīng)的血管剝離開就可以了。
    面肌痙攣有什么后遺癥
    回答：面肌痙攣主要是面部肌肉不停抽搐，引起病人不實(shí)感，且影響病人形象，造成一種心理性壓抑。再就是長期面肌痙攣可引起患側(cè)面部肌肉抽搐、萎縮、變形、存在后遺癥。所以出現(xiàn)面肌痙攣后，可通過微血管減壓治愈面肌痙攣。其他的方法，如針灸等只可緩解面肌痙攣，不能治愈。
    輕微面肌痙攣有自愈可能嗎
    回答：輕微的面肌痙攣有自愈的可能，但是可能性非常小。一旦確診了面肌痙攣以后，能夠自愈的病人大概只有千分之幾，絕大部分的病人是不可能自愈，會越來越重。一開始從眼角跳，然后牽扯到同側(cè)的面頰部的肌肉，到最終向下擴(kuò)展到口輪匝肌周圍的肌肉，呈現(xiàn)一個逐年加重的自然病程。經(jīng)常有的人說得了很輕的面部痙攣，但是一兩個月就自愈了。其實(shí)這個患者并不知道自己，其實(shí)得的并不是面肌痙攣，而很有可能是一側(cè)的眼部的干眼癥或者是視疲勞等等與眼部相關(guān)的一些疾病。因?yàn)檎嬲拿婕’d攣?zhàn)杂母怕适欠浅５偷摹Ｋ暂p微的面肌痙攣，僅僅表現(xiàn)在眼部癥狀的面肌痙攣，有的時候跟干眼癥和視疲勞是難以鑒別的。那么其中最重要的一個鑒別方法就是干眼癥和視疲勞。經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁庥醚坌l(wèi)生，應(yīng)用眼藥水之后，往往癥狀會在三個月之內(nèi)徹底消失。
    熱敷能緩解面肌痙攣嗎
    回答：面肌痙攣的原因好多是因?yàn)榫窬o張所導(dǎo)致的。熱敷能一定程度地緩解面部肌肉的痙攣。如果要是長期的出現(xiàn)面部肌肉的痙攣，可能是一個獨(dú)立的疾病，叫面肌痙攣。如果要出現(xiàn)這種情況，熱敷可能就沒有效果，可能就針對病因來治療。病因一般情況下就是面神經(jīng)周圍的血管刺激所導(dǎo)致，面肌痙攣手術(shù)、微血管減壓手術(shù)，能治療90%以上的這種面肌痙攣，而且有效率是比較高的，風(fēng)險(xiǎn)相對是比較低的。所以熱敷對一些輕癥的或者精神緊張所導(dǎo)致的痙攣還是有效。如果要長期面肌痙攣，熱敷可能就沒有效果，可能就得需要找專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行血管痙攣方面的手術(shù)，來緩解治療它。
    肉毒素能治面肌痙攣嗎
    回答：肉毒素可以用來治療面肌痙攣，但是一定要注意，肉毒素永遠(yuǎn)不可能根治面肌痙攣，因?yàn)槊婕’d攣?zhàn)罡镜牟∫蚴窃陲B內(nèi)，面神經(jīng)剛從腦組織發(fā)出來的位置，還沒有穿出顱骨，在顱內(nèi)這一段有血管壓迫，并且刺激面神經(jīng)導(dǎo)致面肌痙攣。要想治好根治面肌痙攣，只能采取某種手術(shù)方法，進(jìn)入顱內(nèi)，把血管和面神經(jīng)分開，才能達(dá)到治愈的目的。而肉毒素治療面肌痙攣的原理，是往面部肌肉，包括面頰部的肌肉、眼輪匝肌和口輪匝肌注射肉毒素，肉毒素會導(dǎo)致局部的肌肉出現(xiàn)癱瘓或者部分的癱瘓，從而起到治療面肌痙攣的作用。但肉毒素的作用會在2~3個月之內(nèi)完全的消退，面肌痙攣會重新出現(xiàn)。所以說肉毒素可以暫時性地用于治療面肌痙攣，但是永遠(yuǎn)不能根治。
    如何預(yù)防面肌痙攣復(fù)發(fā)
    回答：顯微血管減壓手術(shù)，這種微創(chuàng)的開顱手術(shù)是根治面肌痙攣的唯一的方法。面肌痙攣如果做了手術(shù)根治以后，復(fù)發(fā)的概率大概是在2%~3%之間。面肌痙攣術(shù)后復(fù)發(fā)的預(yù)防跟患者沒有任何關(guān)系，再怎么小心、再怎么注意都不可能降低面肌痙攣術(shù)后的復(fù)發(fā)概率。降低面肌痙攣術(shù)后復(fù)發(fā)的概率因素主要在于手術(shù)者、就是醫(yī)生。醫(yī)生會有一整套的方案，注重細(xì)節(jié)、注重手術(shù)操作和各種的手術(shù)中的注意事項(xiàng)，盡最大努力來降低面肌痙攣的患者手術(shù)以后復(fù)發(fā)的概率。但是從患者本人來說，不需要做任何事情。
    生姜能治面肌痙攣嗎
    回答：生姜還可以用于面肌痙攣的治療，其主要原理是生姜具有一定的溫?zé)?、散寒作用，生姜可用于面部肌肉局部痙攣，最好配合艾灸理療有一定作用。臨床上建議對面肌痙攣患者口服卡馬西平，可明顯減輕疼痛，減少面肌痙攣的次數(shù)和頻率。治療面肌痙攣?zhàn)詈玫姆椒ㄊ遣捎梦⒀軠p壓術(shù)。面肌痙攣?zhàn)詈迷谏窠?jīng)內(nèi)科或醫(yī)院神經(jīng)外科治療，建議選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療，建議選擇微血管減壓術(shù)，這樣往往能取得良好的治療效果。
    總是面肌痙攣會導(dǎo)致什么后果
    回答：面肌痙攣不會導(dǎo)致面癱。一些繼發(fā)性面肌痙攣，如由腫瘤膽脂瘤或腦膜瘤或其他腫瘤引起的面肌痙攣，是在原發(fā)性疾病刺激面神經(jīng)后引起的。表現(xiàn)之一是面部痙攣。如果這些腫瘤導(dǎo)致神經(jīng)損傷，可能會出現(xiàn)面神經(jīng)功能障礙，此時可能會出現(xiàn)面癱。我們認(rèn)為是腫瘤的表現(xiàn)，而不是簡單的面肌痙攣可能導(dǎo)致面癱，所以我們?nèi)匀恍枰治鼍唧w的問題。
    面癱面肌痙攣頭痛咋辦
    回答：再次出現(xiàn)了面癱，面肌痙攣和神經(jīng)痛或者是頭痛。需要有實(shí)施血壓的仔細(xì)檢查，同時也不能夠剔除是由面神經(jīng)炎引來的現(xiàn)象，對于這種情況，目前沒特殊的方法，可以互相配合物理療法同時口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物實(shí)施救治，慣良好的飲食生活習(xí)慣，需要有壓制三高癥，也需要有留意深度睡眠充足，對癥救治。特別注意建議平時飲食一定要規(guī)律，少食多餐。
    面肌痙攣是什么引起的
    回答：再次出現(xiàn)了面肌痙攣，必須要及時的檢查和救治，考量還是有面神經(jīng)炎或者室，局部的神經(jīng)刺激而致使的現(xiàn)象，對于這種面神經(jīng)炎引來的面肌痙攣，可以決定針刺的方式，可以決定隔離麻醉或者肉毒素麻醉的方式。同時口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，留意不能夠吃辛辣刺激的食物。也可以適當(dāng)?shù)耐颇?。特別聲明不要喝濃茶和咖啡，多吃新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。
    抽筋是面肌痙攣嗎？
    回答：再次出現(xiàn)有面肌痙攣的情況，治療的辦法主要就是進(jìn)行局部的熱敷和推拿，這樣才有助于病情的轉(zhuǎn)好，同時也可以進(jìn)行小針刀或者是進(jìn)行針灸調(diào)養(yǎng)法的。也可以運(yùn)用許多活血的藥物來進(jìn)行輸液治療，比方說用許多紅花或者是丹參等進(jìn)行輸液的。建議多種不同方法共同進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，效果會更好。
    注意運(yùn)動對面肌痙攣有好處嗎
    回答：注意運(yùn)動一般與面肌痙攣關(guān)系不大，面肌痙攣即面肌抽搐，是指一側(cè)面部肌肉不自主痙攣性抽搐或者無痛性強(qiáng)直導(dǎo)致的。常見的病因有異常動脈或靜脈、基底動脈瘤、聽神經(jīng)瘤、腦干梗死或多發(fā)性硬化導(dǎo)致。目前治療面肌痙攣的首選方法為肉毒素的局部注射，該治療方法安全有效，簡單易行，也可選用藥物治療，使患者減輕癥狀。肉毒素注射治療效果不佳的患者，可采用面神經(jīng)微血管減壓術(shù)或周圍神經(jīng)切斷術(shù)治療，大多數(shù)患者愈后良好，少數(shù)患者也可能會留下面神經(jīng)麻痹等后遺癥的表現(xiàn)。
    面肌痙攣可以用微血管減壓治療嗎
    回答：目前認(rèn)為微血管減壓治療是面肌痙攣治療的一個金標(biāo)準(zhǔn)，它可以去除面肌痙攣的病因。因?yàn)槲覀兺ㄟ^微血管減壓治療面肌痙攣有效率已經(jīng)達(dá)到了90%以上，術(shù)后患者無需口服藥物，也無需其他治療，患者的面肌痙攣癥狀基本完全緩解。我們認(rèn)為面肌痙攣它的根本原因就是面神經(jīng)出腦干區(qū)的一個受責(zé)任血管的壓迫，只要你把這個責(zé)任血管推離了面神經(jīng)出腦干區(qū)，這種刺激性的因素一旦去除。那么來說，患者面肌痙攣癥狀會即刻緩解。所以我們認(rèn)為如果你面肌痙攣影響了很久，我們建議你優(yōu)先選擇微血管減壓術(shù)。
    面肌痙攣是一種什么疾?。?/div>
    回答：眼皮成天總是在跳的情況下最后連到連嘴角也跳了經(jīng)過許多仔細(xì)檢查之后可以確認(rèn)有面肌痙攣的情況這就屬于面神經(jīng)再次出現(xiàn)了許多神經(jīng)功能瘢痕的癥狀這種癥狀還是比較常見的應(yīng)當(dāng)去神經(jīng)內(nèi)科門診再詳細(xì)的實(shí)施許多神經(jīng)電圖的仔細(xì)檢查運(yùn)用許多壓制癥狀的治療效果比較不錯特別聲明多吃些新鮮的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物。
    做面肌痙攣手術(shù)需要多少錢？
    回答：目前這種情況應(yīng)當(dāng)考慮是面肌痙攣的表現(xiàn)出，如果需要有做手術(shù)的話，這種情況可能會要做局部的微創(chuàng)手術(shù)就可以了，一般通過神經(jīng)遲滯術(shù)應(yīng)該是有利于超越這種目的的。具體費(fèi)用不是很清楚，可能會需要有兩三千塊錢就可以了。如果通過藥物治療效果不好的話，可以考慮手術(shù)。
    面肌痙攣的初期癥狀是眼瞼跳動嗎
    回答：眼瞼跳動是典型面肌痙攣的初期癥狀。典型的面肌痙攣跳動部位是從上向下逐漸發(fā)展，開始是眼瞼部位不規(guī)則的不自主抽動，隨著病情的發(fā)展會逐漸出現(xiàn)面頰部位的肌肉抽動，病情嚴(yán)重的時候會頻繁發(fā)作，抽搐程度加劇影響到正常的飲食導(dǎo)致面部畸形。而非典型的面肌痙攣初期癥狀是從下向上逐漸的發(fā)展，初期是面頰部位抽動，隨著病情的發(fā)展眼角部位也會出現(xiàn)跳動。大部分的患者是典型的面肌痙攣，面肌痙攣比較少，這種疾病發(fā)生于40~60歲的中老年女性，發(fā)病后可以通過藥物治療、肉毒素注射以及手術(shù)治療，一般預(yù)后良好。
    面肌痙攣一定要手術(shù)嗎
    回答：臉上跳動不肯定是面肌痙攣，也有多是羊癲瘋病、或臉部神經(jīng)受到刺激造成的。部分羊癲瘋病患有簡單部分性發(fā)作，可引發(fā)臉部肌群的不隨意收縮，面部肌肉跳動的原因還有許多，比方面部神經(jīng)炎、占位性病變、血管受壓或腫瘤，病患需要按時就診，需要時完善顱腦核磁共振、腦電圖等輔助查驗(yàn)，積極采用相關(guān)的醫(yī)治辦法。
    面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)
    回答：面肌痙攣微血管減壓術(shù)后，患者可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如面部麻木、感覺異常以及聽力下降等。這些反應(yīng)通常與手術(shù)過程中的神經(jīng)損傷有關(guān)。為了更好地應(yīng)對這些情況，患者需要密切關(guān)注自身身體變化，并積極與醫(yī)生溝通，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)整。 1、面部麻木：手術(shù)過程中可能對局部神經(jīng)造成一定的損傷，導(dǎo)致術(shù)后面部麻木。盡管這種情況通常不需要特別擔(dān)心，也無需進(jìn)行特殊治療，隨著時間的推移，麻木感往往會逐漸消失。對于患者來說，保持耐心和良好的心態(tài)是非常重要的。 2、感覺異常：在某些情況下，嚴(yán)重的病情可能會對腦組織造成壓迫，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀。這時候，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素B6片等，這些藥物有助于促進(jìn)受損神經(jīng)的修復(fù)。通過合理的藥物治療，癥狀通?？梢缘玫骄徑?。 3、聽力下降：手術(shù)過程中，如果操作不當(dāng)，可能會牽拉到腦內(nèi)的小動脈，影響聽覺神經(jīng)的功能，進(jìn)而引發(fā)耳鳴等聽力問題。針對這種情況，醫(yī)生可能會建議使用改善循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物注射液、血塞通軟膠囊等，以幫助恢復(fù)聽力功能。 術(shù)后可能還會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等癥狀。為了減輕這些不適，患者在飲食上應(yīng)注意清淡，避免攝入辣椒、生姜等刺激性食物以及高油脂食物如炸雞、漢堡等，以免加重癥狀。 面肌痙攣微血管減壓術(shù)后的不良反應(yīng)雖然可能讓人感到不適，但通過合理的治療和生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者都能逐漸恢復(fù)正常。保持與醫(yī)生的溝通，遵循醫(yī)囑，是術(shù)后康復(fù)的重要保障?；颊呖梢栽谌粘Ｉ钪卸嚓P(guān)注身體的信號，及時調(diào)整自己的生活習(xí)慣，促進(jìn)身體的全面康復(fù)。
    怎樣預(yù)防面肌痙攣
    回答：面肌痙攣是一種讓人煩惱的神經(jīng)性疾患，常常表現(xiàn)為面部肌肉的不自主抽搐。雖然目前沒有特效的治療方法，但通過調(diào)整生活方式和采取一些保健措施，可以有效降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。我們可以從幾個方面入手，幫助自己遠(yuǎn)離面肌痙攣的困擾。 1、避免長時間保持同一姿勢：長時間保持一個固定的姿勢可能會給頸部和肩部帶來額外的壓力，進(jìn)而引發(fā)頭痛、頸痛等癥狀，甚至導(dǎo)致面肌痙攣。在工作或?qū)W習(xí)時，記得定時休息，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳煺惯\(yùn)動。這就像機(jī)器需要定期維護(hù)一樣，我們的身體也需要適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒觼肀３至己脿顟B(tài)。 2、控制情緒波動：情緒激動和緊張等負(fù)面情緒可能會導(dǎo)致身體內(nèi)分泌失調(diào)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，增加患病的風(fēng)險(xiǎn)。保持心情愉悅，避免過度疲勞和壓力過大，可以幫助我們遠(yuǎn)離這種風(fēng)險(xiǎn)。試著每天留出一些時間來放松自己，比如聽音樂、冥想或進(jìn)行輕松的運(yùn)動。 3、合理飲食與作息：均衡的飲食對維持身體健康至關(guān)重要，而充足的睡眠則有助于身體的恢復(fù)和修復(fù)。減少咖啡因和酒精等刺激物質(zhì)的攝入，也有助于預(yù)防面肌痙攣。想象一下，我們的身體就像一臺精密的機(jī)器，只有提供優(yōu)質(zhì)的“燃料”，才能保持良好的運(yùn)轉(zhuǎn)。 4、定期體檢：通過定期的身體檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，包括神經(jīng)系統(tǒng)方面的異常。如果出現(xiàn)任何不適，及時就醫(yī)并接受專業(yè)治療是非常重要的。 5、保持良好的生活習(xí)慣：戒煙限酒、適度鍛煉以及保持充足的水分?jǐn)z取，都是增強(qiáng)身體免疫力的好方法。這些習(xí)慣不僅有助于預(yù)防面肌痙攣，還能提高整體的身體抵抗力。 通過這些措施，我們可以有效降低面肌痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。如果你有任何疑慮或不適，千萬別猶豫，及時咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見是最明智的選擇。健康生活，從現(xiàn)在開始！
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