老年人肩關(guān)節(jié)疾病有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
老年人肩關(guān)節(jié)疾病常見(jiàn)癥狀包括肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉無(wú)力及夜間痛加重。這些癥狀可能由肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎或肩關(guān)節(jié)脫位等疾病引起。
早期多表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,活動(dòng)時(shí)加重,常見(jiàn)于肩周炎或肩袖損傷。疼痛可能放射至頸部或上臂,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛。鈣化性肌腱炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)劇烈銳痛。
典型表現(xiàn)為外展、上舉或后伸動(dòng)作困難,梳頭、穿衣等日常活動(dòng)受阻。肩周炎患者可能出現(xiàn)主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限的特征性表現(xiàn),肩袖損傷者則常見(jiàn)特定方向活動(dòng)障礙。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。骨關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)漸進(jìn)性關(guān)節(jié)僵硬,可能伴隨摩擦感。凍結(jié)肩患者會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致的全面活動(dòng)度下降。
肩袖撕裂可能導(dǎo)致特定肌群無(wú)力,如無(wú)法抵抗外力外旋。長(zhǎng)期疼痛制動(dòng)可能引發(fā)廢用性肌萎縮,表現(xiàn)為持物無(wú)力或精細(xì)動(dòng)作困難。神經(jīng)壓迫性疾病也可能伴隨肌力下降。
臥位時(shí)肩部血流增加及炎性物質(zhì)積聚,常見(jiàn)于肩周炎急性期?;颊叱R蛱弁从绊懰?,需墊高枕頭或保持半坐臥位。部分患者合并姿勢(shì)性疼痛,側(cè)臥壓迫患側(cè)時(shí)癥狀加劇。
建議老年人出現(xiàn)持續(xù)肩部不適時(shí),可通過(guò)熱敷、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等緩解癥狀,但需避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D以維持肌肉骨骼健康,適量攝入含Omega-3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)靈活性,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)急劇疼痛、腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)骨科就診,通過(guò)超聲或MRI明確病因后,醫(yī)生可能建議藥物注射、物理治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等針對(duì)性干預(yù)。
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