卵巢畸胎瘤手術治療原則有哪些

博禾醫(yī)生
卵巢畸胎瘤的手術治療原則主要包括腫瘤性質評估、手術方式選擇、生育功能保護、術中病理檢查及術后隨訪管理。
術前需通過超聲、CT或MRI明確腫瘤大小、位置及影像學特征。成熟性畸胎瘤多為良性,未成熟畸胎瘤存在惡性傾向。血清AFP、HCG等腫瘤標志物檢測有助于鑒別診斷,指導手術方案制定。
腹腔鏡手術適用于直徑小于10厘米的良性畸胎瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。開腹手術適用于巨大腫瘤或可疑惡性者,需完整切除避免囊液外溢。絕經后患者可考慮附件切除術。
育齡女性首選卵巢囊腫剝除術,盡量保留正常卵巢組織。雙側畸胎瘤應分側手術,間隔3-6個月以減少卵巢功能損傷。術中采用精細縫合技術減少電凝熱損傷。
所有切除標本需送快速冰凍病理檢查。若確診未成熟畸胎瘤,需擴大手術范圍并行淋巴結清掃。成熟畸胎瘤伴局部惡變者需追加患側附件切除。
良性畸胎瘤術后每6-12個月復查超聲,監(jiān)測復發(fā)情況。未成熟畸胎瘤需聯合化療并定期檢測腫瘤標志物。妊娠期發(fā)現畸胎瘤應密切監(jiān)測,擇期處理。
術后3個月內避免劇烈運動及重體力勞動,均衡攝入優(yōu)質蛋白和維生素促進組織修復。建議每日補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血,適當增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。術后1個月可逐步恢復有氧運動,如步行、瑜伽等低強度運動,6個月后經評估可恢復正常運動強度。定期婦科檢查及超聲監(jiān)測對早期發(fā)現復發(fā)至關重要,尤其未生育女性需長期關注卵巢儲備功能變化。
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