卵巢檢查的最佳時(shí)間在月經(jīng)結(jié)束后3-7天，需避開(kāi)排卵期和經(jīng)期，具體選擇需結(jié)合激素水平檢測(cè)、超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物篩查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或

1、激素水平：

月經(jīng)第2-5天是檢查性激素六項(xiàng)的黃金窗口，此時(shí)FSH、LH等基礎(chǔ)值最穩(wěn)定。多囊卵巢綜合征患者需同時(shí)檢測(cè)AMH，卵巢早衰建議增加抑制素B檢查。治療上，黃體功能不足可口服黃體酮膠囊，高雄激素血癥常用達(dá)英-35調(diào)節(jié)，更年期癥狀可采用雌孕激素序貫療法。

2、超聲檢查：

經(jīng)陰道超聲建議在子宮內(nèi)膜最薄的卵泡早期月經(jīng)第5-7天進(jìn)行，能清晰觀察卵泡數(shù)量和卵巢囊腫。巧克力囊腫需對(duì)比月經(jīng)前后大小變化，畸胎瘤要關(guān)注強(qiáng)回聲團(tuán)。發(fā)現(xiàn)異常需每3個(gè)月復(fù)查，大于5cm的囊腫可考慮腹腔鏡手術(shù)剝除。

3、腫瘤標(biāo)志物：

CA125檢測(cè)應(yīng)在非經(jīng)期進(jìn)行，避免生理性升高干擾。卵巢癌高危人群需聯(lián)合HE4檢測(cè)，上皮性腫瘤要監(jiān)測(cè)CA199。數(shù)值異常需做PET-CT定位，交界性腫瘤可嘗試保留生育功能的囊腫切除手術(shù)，晚期病例適合腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇化療。

4、排卵監(jiān)測(cè)：

計(jì)劃懷孕者應(yīng)從月經(jīng)第10天開(kāi)始動(dòng)態(tài)跟蹤卵泡發(fā)育，優(yōu)勢(shì)卵泡達(dá)18mm時(shí)注射HCG促排。黃素化未破裂綜合征需穿刺取卵，子宮內(nèi)膜異位癥建議GnRH-a預(yù)處理后行試管嬰兒。自然周期監(jiān)測(cè)可使用排卵試紙配合基礎(chǔ)體溫雙相變化驗(yàn)證。

5、特殊人群：

絕經(jīng)后女性任何時(shí)間發(fā)現(xiàn)卵巢包塊都需警惕，青少年初潮前檢查要排除性早熟。乳腺癌基因突變攜帶者每6個(gè)月需做超聲聯(lián)合MRI，更年期激素替代治療期間要定期評(píng)估卵巢萎縮程度。疑似卵巢扭轉(zhuǎn)需急診增強(qiáng)CT檢查，6小時(shí)內(nèi)行腹腔鏡復(fù)位可保全卵巢功能。

日常可增加豆制品和亞麻籽攝入調(diào)節(jié)雌激素，每周3次快走改善盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。40歲以上建議每年做TVUS+CA125聯(lián)合篩查，長(zhǎng)期避孕藥使用者需監(jiān)測(cè)卵巢大小變化。突然出現(xiàn)的持續(xù)腹痛伴陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)，保留所有檢查報(bào)告建立卵巢健康檔案。