胎膜早破會(huì)對(duì)胎兒造成哪些影響
胎膜早破可能對(duì)胎兒造成早產(chǎn)、感染、臍帶脫垂、胎兒窘迫及發(fā)育受限等影響。
1、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)：
胎膜早破后羊水流失可能引發(fā)宮縮，導(dǎo)致胎兒在未足月時(shí)娩出。早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。臨床需根據(jù)孕周選擇保胎治療或促胎肺成熟措施，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)。
2、感染威脅：
破膜后病原體可經(jīng)陰道上行感染，引發(fā)絨毛膜羊膜炎。胎兒可能發(fā)生敗血癥、肺炎等全身感染，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腦損傷。需通過(guò)監(jiān)測(cè)孕婦體溫、血象及C反應(yīng)蛋白評(píng)估感染程度，必要時(shí)使用抗生素治療。
3、臍帶脫垂：
胎膜破裂后若胎先露未銜接，臍帶可能隨羊水沖出受壓，造成急性胎兒缺氧。表現(xiàn)為胎心率急劇下降，需立即采取膝胸臥位或膀胱充盈等應(yīng)急處理，多數(shù)情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
4、胎兒窘迫：
羊水過(guò)少導(dǎo)致宮縮時(shí)臍帶受壓，胎盤血流灌注不足，胎兒出現(xiàn)缺氧酸中毒。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)可見(jiàn)變異減速或晚期減速，需給予吸氧、改變體位等干預(yù)，必要時(shí)盡快結(jié)束分娩。
5、發(fā)育受限：
孕中期破膜可能引起羊水過(guò)少，限制胎兒肺部發(fā)育及肢體活動(dòng)，導(dǎo)致肺發(fā)育不良、關(guān)節(jié)攣縮等畸形。需通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量及胎兒生長(zhǎng)情況，極早發(fā)現(xiàn)異常可考慮羊膜腔灌注等治療。
孕婦發(fā)生胎膜早破需立即臥床抬高臀部，避免直立活動(dòng)加重羊水流失。每日監(jiān)測(cè)體溫4次，記錄陰道流液性狀與量，禁止盆浴及性生活。飲食需保證每日2000毫升飲水，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)胎膜韌性。建議左側(cè)臥位改善胎盤供血，定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或胎動(dòng)異常需即刻就醫(yī)。
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