睪丸末端摸著有個(gè)硬塊怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸末端摸著有硬塊可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸囊腫、附睪結(jié)核或睪丸腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
附睪炎是附睪組織的炎癥反應(yīng),常見于細(xì)菌感染或性傳播疾病。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱;慢性期則以硬結(jié)為主。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松等,同時(shí)配合臥床休息和陰囊托高。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后癥狀加重,可能伴隨陰囊墜脹感。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病與睪丸生精功能受損有關(guān),可能影響生育能力。
睪丸或附睪部位形成的囊性腫物,觸診呈光滑彈性硬塊,常見于附睪頭部的精子囊腫。體積較小且無癥狀者可觀察,較大囊腫引起不適時(shí)需手術(shù)切除。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì),需與腫瘤性病變鑒別。
結(jié)核桿菌感染附睪形成的無痛性硬結(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬不規(guī)則,可能伴隨輸精管串珠樣改變?;颊叱S蟹谓Y(jié)核病史或結(jié)核中毒癥狀。治療需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,常用藥物包括異煙肼、利福平等。
睪丸實(shí)質(zhì)內(nèi)生長的無痛性腫塊,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,可能伴隨睪丸沉重感。生殖細(xì)胞腫瘤占95%以上,需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估分期。治療以根治性睪丸切除為基礎(chǔ),根據(jù)病理類型配合放化療。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)盡早就診泌尿外科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓。日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免長時(shí)間騎行或久坐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制辛辣刺激食物。定期自我檢查對早期發(fā)現(xiàn)病變具有重要意義,檢查時(shí)注意對比雙側(cè)睪丸形態(tài)和質(zhì)地差異,建議在沐浴后陰囊松弛時(shí)進(jìn)行觸診。若硬塊持續(xù)增大或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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