睪丸一高一低是怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸一高一低可能是由生理性因素、精索靜脈曲張、睪丸炎、腹股溝疝、隱睪癥等原因引起的。睪丸一高一低可通過(guò)觀察休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
睪丸一高一低可能與先天發(fā)育有關(guān),多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微高度差異,屬于正常解剖變異。通常無(wú)伴隨癥狀,無(wú)須特殊治療,建議避免久坐或穿緊身褲以減少局部壓迫。
左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸位置偏低,與靜脈回流受阻有關(guān),常伴隨陰囊墜脹感??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸炎引發(fā)的局部腫脹或粘連可能導(dǎo)致睪丸位置異常,多由細(xì)菌或病毒感染引起,伴隨紅腫熱痛癥狀。需使用頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等抗生素,急性期應(yīng)臥床休息并托高陰囊。
腹股溝疝內(nèi)容物下墜可能牽拉同側(cè)睪丸位置改變,常見(jiàn)于腹壓增高人群,站立時(shí)可見(jiàn)包塊突出。需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療,術(shù)后避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月以防復(fù)發(fā)。
隱睪癥患者未降睪丸可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)代償性位置下移,多見(jiàn)于嬰幼兒,可能影響生育功能。2歲前可通過(guò)注射絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降,無(wú)效者需行睪丸固定術(shù)。
日常需注意觀察睪丸形態(tài)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成陰囊撞擊。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部透氣干燥,定期進(jìn)行睪丸自檢。若伴隨疼痛、硬結(jié)或持續(xù)不對(duì)稱加重,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診,通過(guò)超聲檢查明確病因。青春期前兒童出現(xiàn)明顯睪丸位置異常建議盡早就醫(yī)干預(yù)。
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