IGRA技術用于結核防治的指導原則
關鍵詞：#結核
IGRA技術是結核病防治中的重要檢測手段，主要用于結核分枝桿菌潛伏感染的篩查和活動性結核病的輔助診斷。該技術通過檢測γ-干擾素釋放反應判斷感染狀態(tài)，具有特異性高、不受卡介苗接種影響等優(yōu)勢。
IGRA技術在結核病防治中的應用需結合流行病學史和臨床表現(xiàn)綜合評估。對于結核病密切接觸者、HIV感染者、免疫抑制治療患者等高危人群，建議優(yōu)先采用IGRA進行潛伏感染篩查。檢測結果陽性者需進一步排查活動性結核病，陰性結果需結合其他檢查排除假陰性可能。醫(yī)療機構開展IGRA檢測應建立標準化操作流程，包括樣本采集、運輸、檢測和結果判讀等環(huán)節(jié)的質量控制。檢測人員需經過專業(yè)培訓，實驗室需定期參加室間質評。結果報告應包含檢測方法、臨界值及臨床意義說明。
使用IGRA技術時需注意其局限性。該技術不能區(qū)分潛伏感染和活動性結核病，陰性結果不能完全排除感染，陽性結果也不等同于疾病狀態(tài)。兒童、老年人及免疫功能低下人群可能出現(xiàn)假陰性。檢測前應詳細詢問疫苗接種史、既往結核病史及免疫狀態(tài)。對于IGRA結果與臨床表現(xiàn)不符的病例，建議重復檢測或結合胸部影像學、痰涂片等檢查綜合判斷?；鶎俞t(yī)療機構開展IGRA檢測時，應與上級結核病定點醫(yī)院建立轉診機制，確保檢測陽性者獲得規(guī)范診療。
結核病防治需采取綜合措施，IGRA技術應作為整個防治體系的組成部分。建議高危人群定期篩查，陽性者遵醫(yī)囑進行預防性治療或醫(yī)學觀察。日常注意保持良好通風，加強營養(yǎng)和鍛煉以提高免疫力。出現(xiàn)咳嗽、低熱等可疑癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤診斷。醫(yī)療機構應做好檢測結果解讀和健康教育工作，消除公眾對結核病的誤解和歧視。
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