溢乳-閉經(jīng)綜合征怎么治療

博禾醫(yī)生
溢乳-閉經(jīng)綜合征可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整及心理疏導(dǎo)等方式治療。該病通常由垂體瘤、藥物副作用、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征及精神壓力過大等原因引起。
針對(duì)高催乳素血癥常用多巴胺受體激動(dòng)劑如甲磺酸溴隱亭、卡麥角林等,通過抑制催乳素分泌恢復(fù)月經(jīng)周期。甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉調(diào)節(jié)代謝。藥物引起的需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原用藥方案。
垂體大腺瘤(直徑>10毫米)壓迫視交叉時(shí)需經(jīng)蝶竇微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查垂體功能,部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿崩癥。對(duì)于藥物抵抗的泌乳素瘤,手術(shù)可有效降低腫瘤體積。
多囊卵巢綜合征患者需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮等復(fù)方制劑調(diào)節(jié)雄激素水平。伴有胰島素抵抗者可聯(lián)合二甲雙胍改善代謝異常。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能和凝血指標(biāo)。
每日保證7-8小時(shí)睡眠避免熬夜,規(guī)律進(jìn)食富含維生素B6的谷物、堅(jiān)果。減少咖啡因和酒精攝入,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。
長期閉經(jīng)可能引發(fā)焦慮抑郁,建議通過正念冥想緩解壓力。伴侶共同參與治療可緩解親密關(guān)系障礙,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。建立患者互助小組有助于改善治療依從性。
日常飲食宜增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,避免攝入高脂乳制品。穿著寬松內(nèi)衣減少乳頭刺激,定期記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵情況。半年未恢復(fù)月經(jīng)需復(fù)查垂體磁共振,哺乳期患者治療前需排除生理性閉經(jīng)。建議每3個(gè)月復(fù)查催乳素水平,治療期間嚴(yán)格避孕直至內(nèi)分泌指標(biāo)穩(wěn)定。
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