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需要如何檢查高催乳素血癥

婦科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#催乳#催乳素

高催乳素血癥可通過血清催乳素檢測、影像學檢查、甲狀腺功能評估、視野檢查和性激素測定等方式確診。

1、血清催乳素檢測：

空腹采血測定血清催乳素水平是診斷的核心依據(jù)。需注意采血前24小時避免劇烈運動、乳房刺激及進食高蛋白飲食，部分藥物如抗抑郁藥可能干擾結(jié)果。重復兩次非應激狀態(tài)下檢測值持續(xù)高于參考值（女性通常＞25μg/L，男性＞20μg/L）可初步確診。

2、影像學檢查：

垂體MRI平掃增強是定位病因的金標準，能清晰顯示垂體微腺瘤（直徑＜10mm）或巨腺瘤（≥10mm）。CT檢查適用于MRI禁忌者，但對微小病變分辨率較低。影像學可鑒別垂體腫瘤、空蝶鞍綜合征或下丘腦占位性病變。

3、甲狀腺功能評估：

需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。原發(fā)性甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素釋放激素分泌增加會刺激催乳素分泌，此類患者約占繼發(fā)性高催乳素血癥的10%-15%。甲狀腺功能恢復正常后催乳素水平多可自行下降。

4、視野檢查：

垂體大腺瘤壓迫視交叉可能導致雙顳側(cè)偏盲。采用動態(tài)視野計或自動靜態(tài)閾值視野檢查評估視野缺損程度，對腫瘤占位效應的判斷和手術(shù)指征評估具有重要價值。腫瘤直徑＞10mm或出現(xiàn)視力障礙者需神經(jīng)外科干預。

5、性激素測定：

女性需檢測卵泡刺激素、黃體生成素和雌二醇，男性需檢測睪酮水平。長期高催乳素血癥會抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致女性閉經(jīng)、男性勃起功能障礙。性腺功能評估對制定治療方案和預后判斷有指導意義。

確診后建議限制高脂乳制品攝入，避免穿戴過緊內(nèi)衣減少乳房刺激。適度有氧運動如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但應避免過度劇烈運動。保證7-8小時睡眠，夜間光照可能干擾褪黑素分泌進而影響催乳素節(jié)律。定期復查血清催乳素水平和垂體影像學，藥物治療期間需監(jiān)測血壓、肝功能等指標。妊娠期患者應每三個月進行視野檢查，若出現(xiàn)頭痛、視力下降需立即就診。

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    • 羊肉可以催乳嗎
    回答：羊肉可以催乳。在坐月子期間吃羊肉可以達到下奶的目的，同時吃羊肉也可以給身體補充一些蛋白質(zhì)和微量元素，還可以避免上火的癥狀，女性可以每天適當?shù)暮纫恍┭蛉鉁S持身體的健康。避免吃一些抑制乳汁分泌物的食物，比如芹菜、白蘿卜，需要積極的調(diào)整飲食，可以有效的提高乳汁的質(zhì)量和下奶的效果，也可以多喝一些鯉魚湯。
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    高催乳素血癥的癥狀有哪些
    回答：高泌乳素血癥是一類有多種原因引起的以血清泌乳素升高及其相關(guān)臨床表現(xiàn)為主的下丘腦垂體軸生殖內(nèi)分泌紊亂的綜合征。他主要的臨床表現(xiàn)包括第一，泌乳，為泌乳素血癥主要的癥狀，約3分之2患者會在非妊娠期非哺乳期出現(xiàn)泌乳，男性患者也可以出現(xiàn)乳房發(fā)育和泌乳。第二月，經(jīng)失調(diào)和閉經(jīng)，患者可以表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂繼發(fā)性閉經(jīng)性欲降低，嚴重者可以出現(xiàn)生殖器的萎縮骨質(zhì)疏松。當患者泌乳月經(jīng)量減少，甚至閉經(jīng)時稱為閉經(jīng)溢乳綜合征，第三不孕和不育。多數(shù)高泌乳素血癥是垂體微腺瘤引起大于90%患者表現(xiàn)月經(jīng)過少或者閉經(jīng)，也可以表現(xiàn)為不孕，約70%的男性，可表現(xiàn)為性欲低下、精子質(zhì)量下降和不育。
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    催乳素瘤的飲食注意什么
    回答：催乳素瘤是指催乳素異常增高，最主要的特點是閉經(jīng)，乳頭溢液以及不孕癥，有的還會表現(xiàn)視野缺失，眼瞼下垂以及骨質(zhì)疏松，這些都與腫瘤的大小以及血清催乳素的濃度是成正相關(guān)的。飲食上應注意多吃養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)的食物和藥物。比如:山藥、枸杞子、當歸、人參、阿膠、黨參、陳皮、紅棗、山楂;豆制品:豆腐、腐竹、大豆異黃酮、豆?jié){等;黑木耳、黑芝麻、瓜子、核桃、蜂蜜;豬肝、牛奶、魚、豬肉、牛肉、烏雞等。
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    如何治療催乳素瘤
    回答：催乳素瘤的治療有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療選用多巴胺激動劑治療，常有溴隱亭、樂果亭、卡麥角林等藥物。以向鞍上鞍旁擴展的大腺瘤伴有視交叉或者其他腦神經(jīng)受壓的、除選用傳統(tǒng)的經(jīng)額垂體大部切除視交叉檢查術(shù)外，還可以選用目前開展創(chuàng)傷較小的經(jīng)蝶竇選擇性垂體瘤切除術(shù)。除了適用于微腺瘤外也應用于鞍上擴展視交叉受壓不嚴重的病例，術(shù)后視病情需要加用藥物治療或輔以放射治療。放射治療常在手術(shù)治療后，催乳素水平未能降至正常水平，瘤組織有殘余時，也可以對應用藥物治療已妊娠的，放射治療以抑制垂體瘤在妊娠時的進展，并減少藥物長期應用的劑量，γ刀可以選擇的用于周邊清楚而不侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的小腺瘤，其優(yōu)點是定位準確，對下丘腦與顱腦損傷少，療程短。除了藥物、手術(shù)、放射治療外，針對不同病因擬定不同的治療措施。
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    麥芽為什么能叫催乳素
    回答：麥芽在臨床上具有撫慰乳汁分泌的作用，也就是催奶，可以使母親的奶水增多。具體的服用方法需要在醫(yī)生的指導下進行，小劑量使用對于泌乳有一定的作用，但是一定要嚴格控制用量，避免引起相反的癥狀。麥芽的常見功效有健脾和胃，消食化積催奶等，如果身體出現(xiàn)脾胃不適、消化不良等癥狀，可以在醫(yī)生的指導下適當?shù)姆名溠縼磉M行治療。
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    催乳素瘤會導致視力下降嗎
    回答：泌乳素瘤可能會導致患者視力出現(xiàn)下降。是由于泌乳素瘤的體積不斷地增大后，壓迫到視神經(jīng)就會出現(xiàn)視力下降的現(xiàn)象。除了導致視力下降以外，如果壓迫到鄰近的組織還會導致出現(xiàn)頭痛、偏盲、垂體其他激素的分泌出現(xiàn)異常等，對人體的傷害和影響是非常大，需要患者積極地進行治療和控制病情的發(fā)展。在治療上通?？梢赃x擇藥物治療、手術(shù)治療及放射治療等，首選的藥物治療，如溴隱亭、卡麥角林等。手術(shù)治療主要是切除侵襲性腺瘤，放射治療是藥物治療和手術(shù)治療后的補充治療手段，是為了防止腫瘤出現(xiàn)進一步增大，僅是一種輔助的治療手段。
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    催乳素瘤的癥狀是什么
    回答：泌乳素瘤的患者，在女性可能會出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳，而且這也是女性泌乳素瘤的特征性表現(xiàn)。在早期的時候，可能會出現(xiàn)月經(jīng)的稀發(fā)、經(jīng)量的減少，然后才逐漸發(fā)展成閉經(jīng)，泌乳多為觸發(fā)性的，嚴重的時候可以是自發(fā)性的。男性的患者主要會表現(xiàn)出性腺功能減退，主要是性欲的低下、陽痿、不育和性腺功能減退等幾個方面，有少數(shù)患者可能也會出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象。泌乳素瘤多為微腺瘤，所以一般沒有腫瘤壓迫的癥狀，但是也有一些患者如果是大腺瘤，可能會出現(xiàn)視野缺損、視力低下、頭疼等這些癥狀。
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    回答：泌乳素瘤的患者，在女性可能會出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳，而且這也是女性泌乳素瘤的特征性表現(xiàn)。在早期的時候，可能會出現(xiàn)月經(jīng)的稀發(fā)、經(jīng)量的減少，然后才逐漸發(fā)展成閉經(jīng)，泌乳多為觸發(fā)性的，嚴重的時候可以是自發(fā)性的。男性的患者主要會表現(xiàn)出性腺功能減退，主要是性欲的低下、陽痿、不育和性腺功能減退等幾個方面，有少數(shù)患者可能也會出現(xiàn)溢乳的現(xiàn)象。泌乳素瘤多為微腺瘤，所以一般沒有腫瘤壓迫的癥狀，但是也有一些患者如果是大腺瘤，可能會出現(xiàn)視野缺損、視力低下、頭疼等這些癥狀。
    奶水不足的催乳偏方？
    回答：催奶偏方一:木瓜一斤、米姜半兩洗凈，加入米醋50毫升，放入砂鍋燉40分鐘后即可食用。催奶偏方二:將章魚3兩洗凈，切成魚片;將豬蹄一只切成6-8塊，與章魚片一起放入鍋中。加水淹沒，用旺火燉至熟透。肉湯同吃，服5-7次可見明顯效果。催奶偏方三:將鯽魚一尾去鱗、內(nèi)臟，豬蹄一只切成6-8塊，一起放入鍋中，加水燉至熟透，肉湯同吃。催奶偏方四:取鯰魚凈肉，雞蛋兩只煮熟剝殼。將魚、蛋放入清水中同煮至魚熟透，吃魚肉、雞蛋，喝湯。服3-5次見效。
    催乳素有哪些食物？
    回答：女性在哺乳時有時乳汁不足，建議多吃促乳劑的食物，促進乳汁分泌。比如可以吃點豬蹄，喝點鯽魚湯，多喝水，吃點高蛋白食物，這些都可以促進泌乳。比如花生、紅豆、黑豆、絲瓜，既能催乳，又有美容養(yǎng)顏的功效。有的女性也會喝一些中藥催乳。
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    產(chǎn)婦吃啥可以催乳呢？
    回答：產(chǎn)后催乳可以適當吃一些如鯽魚湯，雞湯或者是豬蹄之類的食物，如此便能取得較好的效果。不少的女性朋友在產(chǎn)后都會出現(xiàn)奶水不足的情況，所以適當?shù)某砸恍┦澄飦磉_到催乳的目的是非常有必要的。
    催乳素偏高主要原因有哪些
    回答：這個和胖瘦關(guān)系不是很大?？梢越o一些促進胃腸動力的藥物和消化酶制劑，具體的有莫沙必利和阿嗪米特，一般藥店都有，若伴有便秘的加用乳果糖。使用時看好藥物說明書。如果服藥后不是很見好，就建議去醫(yī)院檢查一下，例如胃鏡，腹部彩超，腹平片等檢查
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