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高催乳素血癥是怎么引起的

患者：女，30歲

病情描述:
最近身體不舒服去醫(yī)院檢查，結(jié)果是高催乳素血癥，但是高催乳素血癥到底是什么原因引起的？
共2個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高催乳素血癥可能由生理性因素、藥物因素、垂體病變、下丘腦功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)控、手術(shù)治療、病因治療等方式干預(yù)。

1. 生理性因素：

妊娠期、哺乳期或應(yīng)激狀態(tài)下催乳素水平生理性升高，通常無須特殊治療，消除誘因后多可自行恢復(fù)。

2. 藥物因素：

多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥等可能干擾催乳素調(diào)控，表現(xiàn)為閉經(jīng)或溢乳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，常用藥物包括溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。

3. 垂體病變：

垂體催乳素瘤占病理性原因的多數(shù)，可能與基因突變有關(guān)，常伴隨頭痛和視力障礙，可通過核磁共振確診，藥物治療無效時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

4. 下丘腦障礙：

顱咽管瘤或炎癥可能破壞多巴胺抑制通路，導(dǎo)致催乳素持續(xù)分泌，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放療或手術(shù)，同時(shí)配合多巴胺激動(dòng)劑控制癥狀。

患者應(yīng)避免高脂飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)刺激，定期復(fù)查血清催乳素水平，藥物治療期間須監(jiān)測血壓和肝功能變化。

蘇旭東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
聊城市人民醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

高催乳素血癥可能由生理性因素、藥物因素、垂體病變、下丘腦功能障礙等原因引起，可通過藥物調(diào)控、手術(shù)治療、病因治療等方式干預(yù)。

1. 生理性因素：

妊娠期、哺乳期或應(yīng)激狀態(tài)下催乳素水平生理性升高，通常無須特殊治療，消除誘因后多可自行恢復(fù)。

2. 藥物因素：

多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥等可能干擾催乳素調(diào)控，表現(xiàn)為閉經(jīng)或溢乳，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，常用藥物包括溴隱亭、卡麥角林、喹高利特。

3. 垂體病變：

垂體催乳素瘤占病理性原因的多數(shù)，可能與基因突變有關(guān)，常伴隨頭痛和視力障礙，可通過核磁共振確診，藥物治療無效時(shí)需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

4. 下丘腦障礙：

顱咽管瘤或炎癥可能破壞多巴胺抑制通路，導(dǎo)致催乳素持續(xù)分泌，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放療或手術(shù)，同時(shí)配合多巴胺激動(dòng)劑控制癥狀。

患者應(yīng)避免高脂飲食及劇烈運(yùn)動(dòng)刺激，定期復(fù)查血清催乳素水平，藥物治療期間須監(jiān)測血壓和肝功能變化。

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