寶寶囟門凸起的原因是什么

博禾醫(yī)生
寶寶囟門凸起可能由生理性顱壓波動(dòng)、顱內(nèi)感染、腦積水、維生素A中毒、外傷性顱內(nèi)出血等原因引起。
哭鬧、劇烈咳嗽或排便用力時(shí),短暫性顱壓升高可能導(dǎo)致囟門輕度膨出,安靜狀態(tài)下可自行恢復(fù)。這種情況無需特殊處理,注意觀察寶寶精神狀態(tài)即可。
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎會(huì)引起腦膜刺激征,伴隨發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等癥狀。需通過腰椎穿刺確診,及時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉、萬古霉素等治療,同時(shí)需監(jiān)測(cè)腦脊液壓力變化。
腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱壓持續(xù)增高,表現(xiàn)為頭圍增大、落日征陽(yáng)性??赡芘c先天性導(dǎo)水管狹窄或產(chǎn)后顱內(nèi)出血有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)。
長(zhǎng)期過量補(bǔ)充維生素A制劑可引發(fā)假性腦瘤癥狀,伴皮膚干燥、骨痛等表現(xiàn)。需立即停用補(bǔ)充劑,通過利尿劑降低顱壓,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
跌落或撞擊后出現(xiàn)硬膜下血腫,除囟門膨出外還可伴有瞳孔不等大、抽搐。需急診行頭顱CT檢查,根據(jù)出血量選擇保守觀察或鉆孔引流手術(shù)。
日常需避免劇烈搖晃寶寶,哺乳期母親應(yīng)均衡飲食避免過量攝入動(dòng)物肝臟等富含維生素A的食物。定期測(cè)量頭圍并記錄發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)囟門持續(xù)隆起超過24小時(shí)或伴隨意識(shí)障礙時(shí),需立即就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估。保持環(huán)境溫度適宜減少哭鬧,排便困難時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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