皮膚上有紅色斑塊很癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
皮膚出現(xiàn)紅色斑塊伴瘙癢可能由接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、真菌感染或銀屑病等原因引起,可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、抗真菌藥物、保濕修復(fù)及紫外線治療等方式緩解。
接觸性皮炎是皮膚接觸過敏原或刺激物后引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見致敏物質(zhì)包括金屬飾品、洗滌劑或化妝品。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,伴隨灼熱感和劇烈瘙癢。治療需立即脫離致敏源,局部涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重者可口服氯雷他定等抗組胺藥物。
濕疹屬于慢性炎癥性皮膚病,與皮膚屏障功能障礙和免疫異常有關(guān)。皮損呈多形性紅斑、丘疹伴滲出傾向,瘙癢夜間加重。急性期需使用硼酸溶液濕敷,慢性期可外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,同時堅持使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。
蕁麻疹由肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加,表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團樣紅斑,瘙癢劇烈但通常在24小時內(nèi)消退。急性發(fā)作時可口服左西替利嗪阻斷組胺受體,反復(fù)發(fā)作需排查食物、藥物或感染等誘因。
皮膚癬菌感染如體癬、股癬會形成環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴脫屑,中央?yún)^(qū)域可自愈。確診需通過真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
銀屑病屬于自身免疫性疾病,特征為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊,好發(fā)于肘膝等部位。除遺傳因素外,感染、精神壓力可誘發(fā)。輕中度患者可用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,中重度需結(jié)合窄譜紫外線光療。
日常需避免搔抓刺激皮損,穿著純棉透氣衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品。飲食注意記錄可疑致敏食物如海鮮、堅果,補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于皮膚修復(fù)。若紅斑持續(xù)擴散、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,需及時就醫(yī)排除嚴(yán)重藥疹或感染性疾病。
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