嬰兒咳嗽有幾種原因

博禾醫(yī)生
嬰兒咳嗽可能由生理性嗆奶、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等原因引起。咳嗽是嬰兒常見的防御性反射,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因,若出現(xiàn)發(fā)熱、喘息或精神萎靡應(yīng)及時就醫(yī)。
嬰兒胃部發(fā)育未完善,喂奶后平臥易引發(fā)奶液反流刺激咽喉。表現(xiàn)為偶爾單聲咳嗽,無其他異常。家長需采用頭高腳低體位喂奶,喂后豎抱拍嗝15分鐘。若頻繁嗆咳需排查喂養(yǎng)姿勢或奶嘴孔大小問題。
多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。伴隨鼻塞、低熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。保持室內(nèi)濕度50%以上有助于稀釋痰液。
常見于呼吸道合胞病毒感染,支氣管黏膜水腫導(dǎo)致刺激性干咳。后期轉(zhuǎn)為帶痰咳嗽,可能伴有喘息。醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液進行霧化治療,家長需觀察呼吸頻率是否超過40次/分。
細菌或病毒感染肺泡引發(fā)深部咳嗽,常伴發(fā)熱、呼吸急促。肺部聽診可聞及濕啰音,需胸片確診。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,重癥需住院靜脈給藥。
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流,常見進食后嗆咳、弓背哭鬧。建議少量多次喂養(yǎng),使用稠厚型配方奶。醫(yī)生可能推薦西甲硅油乳劑減少胃脹氣,嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測。
日常需維持室溫22-24℃避免冷空氣刺激,使用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。記錄咳嗽頻率、性質(zhì)及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物,尤其是2個月以下嬰兒出現(xiàn)咳嗽必須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)減少辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)需確保奶瓶消毒徹底。
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