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卵巢腫瘤有哪些分類

2025-08-22 15:27:02

卵巢腫瘤主要分為良性腫瘤、交界性腫瘤和惡性腫瘤三類。良性腫瘤包括漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等;交界性腫瘤具有潛在惡性傾向;惡性腫瘤以卵巢癌常見(jiàn),可分為上皮性癌、生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤等。

1、良性腫瘤

卵巢良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,常見(jiàn)類型有漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤。漿液性囊腺瘤囊內(nèi)液體清亮,囊壁光滑;黏液性囊腺瘤囊內(nèi)充滿黏稠液體,體積可能較大。成熟畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞來(lái)源腫瘤,內(nèi)含油脂、毛發(fā)等組織,通常無(wú)癥狀。這類腫瘤可通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn),手術(shù)切除后預(yù)后良好,但需定期隨訪觀察有無(wú)復(fù)發(fā)。

2、交界性腫瘤

交界性腫瘤介于良性與惡性之間,病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞輕度異型性但無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。漿液性交界性腫瘤和黏液性交界性腫瘤是主要亞型,多見(jiàn)于育齡期女性。這類腫瘤可能復(fù)發(fā)或進(jìn)展為惡性腫瘤,需通過(guò)全面分期手術(shù)確定病變范圍。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,年輕患者可保留生育功能,但妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化。

3、上皮性癌

上皮性卵巢癌占惡性腫瘤的絕大多數(shù),包括漿液性癌、黏液性癌和子宮內(nèi)膜樣癌等亞型。漿液性癌惡性程度高,早期即可發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移;黏液性癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢?;颊叱R?jiàn)腹脹、腹痛等癥狀,CA125腫瘤標(biāo)志物常升高。治療需采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療,靶向藥物如奧拉帕利可用于BRCA基因突變患者。

4、生殖細(xì)胞腫瘤

生殖細(xì)胞腫瘤多見(jiàn)于年輕女性,包括未成熟畸胎瘤、無(wú)性細(xì)胞瘤和卵黃囊瘤等。未成熟畸胎瘤含有未分化的胚胎組織,惡性程度與組織分級(jí)相關(guān);卵黃囊瘤生長(zhǎng)迅速且甲胎蛋白顯著升高。這類腫瘤對(duì)化療敏感,早期患者可通過(guò)保留生育功能手術(shù)聯(lián)合BEP方案化療,率較高但需注意化療藥物對(duì)卵巢功能的損傷。

5、性索間質(zhì)腫瘤

性索間質(zhì)腫瘤起源于卵巢間質(zhì)細(xì)胞,如顆粒細(xì)胞瘤和卵泡膜細(xì)胞瘤。顆粒細(xì)胞瘤可分泌雌激素,導(dǎo)致異常子宮出血;卵泡膜細(xì)胞瘤多為良性但可能引起男性化表現(xiàn)。這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,手術(shù)是主要治療方式,晚期或復(fù)發(fā)患者可考慮放療或激素治療。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平及腫瘤標(biāo)志物抑制素。

卵巢腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,避免高脂肪食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)體力。定期婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)至關(guān)重要,尤其有腫瘤家族史者更應(yīng)提高警惕。出現(xiàn)不明原因腹脹、消化不良或月經(jīng)紊亂時(shí),建議盡早就診完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。治療期間需保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的個(gè)體化治療方案。

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