新生兒寒冷損傷綜合癥確實(shí)又稱為新生兒硬腫癥，兩者為同一疾病的不同命名方式。該疾病主要表現(xiàn)為低體溫、皮膚硬腫及多器官功能損害，常見于早產(chǎn)兒或寒冷環(huán)境中保暖不足的新生兒。

1、命名依據(jù)：

新生兒寒冷損傷綜合癥是從病因角度命名，強(qiáng)調(diào)低溫環(huán)境對(duì)新生兒造成的病理?yè)p害；新生兒硬腫癥則是從臨床表現(xiàn)命名，突出皮下脂肪硬化和水腫的特征性癥狀。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中兩種名稱可互換使用，均指向同一疾病實(shí)體。

2、發(fā)病機(jī)制：

新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，棕色脂肪儲(chǔ)備不足，在寒冷刺激下易出現(xiàn)產(chǎn)熱不足。寒冷導(dǎo)致皮下脂肪凝固形成硬腫，同時(shí)引發(fā)微循環(huán)障礙，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)凝血功能障礙和多臟器衰竭。

3、臨床表現(xiàn)：

典型表現(xiàn)為體溫低于35攝氏度、皮膚硬腫先發(fā)于下肢后蔓延至全身、反應(yīng)低下伴拒奶。硬腫部位觸之如橡皮樣，按壓無凹陷，常伴有顏面及四肢末端發(fā)紺，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺出血或急性腎損傷。

4、高危因素：

早產(chǎn)兒、低出生體重兒因皮下脂肪薄且棕色脂肪少更易發(fā)病。分娩時(shí)窒息、感染等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)加重體溫調(diào)節(jié)障礙，寒冷季節(jié)如未采取有效保暖措施，發(fā)病率顯著升高。

5、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

需結(jié)合體溫測(cè)量、硬腫范圍評(píng)估及器官功能檢查。臨床采用體溫分度與硬腫面積分度相結(jié)合的方法，將病情分為輕、中、重三度，重度患兒硬腫面積超過50%且常伴有器官功能衰竭。

預(yù)防新生兒硬腫癥需注重產(chǎn)房保暖，維持室溫26-28攝氏度，出生后立即擦干體表羊水并用預(yù)熱的包被包裹。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒抵抗力，喂養(yǎng)時(shí)保持母嬰皮膚接觸有助于體溫維持。對(duì)于已發(fā)病患兒，復(fù)溫治療需遵循循序漸進(jìn)原則，每小時(shí)升高體溫0.5-1攝氏度為宜，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心率、呼吸及出血傾向，必要時(shí)需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。