新生兒拉稀肚子咕咕叫需注意保暖、調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持臀部清潔、觀察精神狀態(tài)、及時(shí)就醫(yī)。新生兒腹瀉伴隨腸鳴音亢進(jìn)可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染等因素引起，護(hù)理需結(jié)合具體原因。

1、保暖

新生兒腹部受涼可能加重腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹瀉和腸鳴音明顯?？墒褂眉兠薨话共浚蛴檬终茰?zé)岷筝p柔按摩肚臍周圍。避免直接吹空調(diào)或風(fēng)扇，洗澡時(shí)注意室溫調(diào)控，洗后立即擦干身體。若使用暖水袋，溫度不超過(guò)40攝氏度，外層包裹毛巾防止?fàn)C傷。

2、喂養(yǎng)調(diào)整

母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食清淡，避免高脂或易過(guò)敏食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用低乳糖或無(wú)乳糖配方，每次喂奶減少單次奶量，增加喂養(yǎng)頻次。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，傾斜30度角側(cè)臥防止吐奶。腹瀉期間暫停添加新輔食，已添加輔食者可給予少量米湯補(bǔ)充水分。

3、臀部護(hù)理

每次排便后用溫水清洗臀部，輕柔蘸干而非擦拭，涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜隔離刺激。使用超柔軟無(wú)紡布棉柔巾，尿布選擇透氣性好的材質(zhì)并頻繁更換。出現(xiàn)紅臀時(shí)可暴露臀部通風(fēng)，每日陽(yáng)光照射10分鐘，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鞣酸軟膏。

4、狀態(tài)觀察

記錄每日大便次數(shù)、顏色及性狀，注意有無(wú)血絲或黏液。監(jiān)測(cè)體溫、皮膚彈性、囟門凹陷等脫水征兆。觀察哭鬧是否伴隨蜷腿動(dòng)作，警惕腸套疊可能。精神狀態(tài)差、拒奶、尿量減少超過(guò)6小時(shí)需立即就醫(yī)。

5、醫(yī)療干預(yù)

細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素，病毒性腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。輪狀病毒感染需注意隔離消毒，真菌性腸炎可能使用制霉菌素。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液，先天性乳糖酶缺乏需長(zhǎng)期使用乳糖酶制劑。

護(hù)理期間建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備專用體溫計(jì)、電子秤記錄體重變化，保存異常大便樣本備檢。保持居室通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手。母乳喂養(yǎng)母親可適量補(bǔ)充益生菌，避免自行使用止瀉藥物。若腹瀉持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀，須及時(shí)至兒科門診進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查，排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。