鼻中隔偏曲和鼻中隔骨折的區(qū)別

博禾醫(yī)生
鼻中隔偏曲與鼻中隔骨折在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。鼻中隔偏曲主要由發(fā)育異?;蚵匝装Y引起,表現(xiàn)為鼻塞、頭痛;鼻中隔骨折多因外傷導(dǎo)致,常伴隨鼻出血、面部腫脹。兩者的處理方式主要有保守觀察、藥物治療和手術(shù)矯正。
鼻中隔偏曲多與先天性發(fā)育異?;蜷L(zhǎng)期慢性鼻炎相關(guān),鼻中隔軟骨或骨質(zhì)在生長(zhǎng)過(guò)程中偏離中線。鼻中隔骨折則直接由外力撞擊引起,如運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等,可能導(dǎo)致鼻中隔軟骨斷裂或骨質(zhì)粉碎。
鼻中隔偏曲患者常見(jiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)反復(fù)鼻竇炎。鼻中隔骨折急性期會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、鼻梁變形,部分患者伴有嗅覺(jué)減退或腦脊液鼻漏等嚴(yán)重并發(fā)癥。
鼻內(nèi)鏡檢查可直觀觀察鼻中隔偏曲的形態(tài)和程度,CT掃描能精確測(cè)量偏曲角度。鼻中隔骨折需結(jié)合外傷史,通過(guò)鼻骨X線或三維CT重建判斷骨折線走向及是否合并周?chē)M織損傷。
輕度鼻中隔偏曲可采用鼻用激素緩解癥狀,影響呼吸功能者需行鼻中隔成形術(shù)。鼻中隔骨折需在傷后2周內(nèi)復(fù)位,陳舊性骨折合并畸形則需同期進(jìn)行鼻中隔矯正與鼻外形修復(fù)手術(shù)。
鼻中隔偏曲術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%,多數(shù)患者通氣功能明顯改善。鼻中隔骨折復(fù)位后需保護(hù)鼻部3個(gè)月,約15%患者可能遺留鼻梁塌陷或通氣障礙,需二次手術(shù)干預(yù)。
日常護(hù)理中,鼻中隔偏曲患者應(yīng)避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤(rùn)可減輕不適;鼻中隔骨折康復(fù)期需禁止劇烈運(yùn)動(dòng),佩戴防護(hù)面罩。兩者均建議定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,術(shù)后飲食宜補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)黏膜修復(fù),冬季使用加濕器維持空氣濕度。出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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