腎腺結(jié)節(jié)有哪些癥狀 腎腺結(jié)節(jié)的四個(gè)主要癥狀詳述

博禾醫(yī)生
腎腺結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、腹部包塊及高血壓等癥狀。腎腺結(jié)節(jié)的癥狀主要有腰部不適、泌尿異常、體表可觸及腫塊、血壓升高。
患者常出現(xiàn)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至下腹部。這種癥狀與結(jié)節(jié)增大壓迫腎包膜或周圍組織有關(guān),在體位變動(dòng)或勞累后可能加重。部分患者會(huì)誤以為是肌肉勞損而延誤就診。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,尿液呈洗肉水色或茶色。當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫集合系統(tǒng)時(shí)可能引起排尿次數(shù)增多、尿急等刺激癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿量減少或排尿困難等梗阻表現(xiàn)。
隨著結(jié)節(jié)體積增大,體型消瘦者在腹部觸診時(shí)可捫及質(zhì)地較硬的包塊。腫塊通常位于肋弓下方,位置固定且隨呼吸移動(dòng)度小。觸診時(shí)需注意避免用力按壓以防結(jié)節(jié)破裂出血。
功能性結(jié)節(jié)可能分泌腎素等活性物質(zhì),導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,這種高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差。血壓波動(dòng)大且伴隨心悸時(shí)需警惕嗜鉻細(xì)胞瘤可能。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,確診后根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇隨訪觀察或手術(shù)治療。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)節(jié)破裂,限制鈉鹽攝入控制在每日5克以下。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)血尿加重或腰痛突增需立即就醫(yī)。
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