新生兒白眼球發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖、感染等因素引起，需結(jié)合具體病因采取光療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、生理性黃疸：

生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象，由于肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，通常出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退。表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染，膽紅素水平一般不超過(guò)12mg/dL。可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，嚴(yán)重時(shí)需藍(lán)光治療。

2、母乳性黃疸：

母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝，導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3周甚至更久。分為早發(fā)型（生后3-4天）和晚發(fā)型（生后1周后），膽紅素水平通常低于15mg/dL。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)膽紅素，必要時(shí)暫停母乳24-48小時(shí)觀察。

3、溶血性疾?。?/h3>

母嬰血型不合（如ABO或Rh溶血）引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素急劇升高。表現(xiàn)為生后24小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)的重度黃染，可能伴隨貧血和肝脾腫大。需緊急進(jìn)行換血療法或靜脈注射免疫球蛋白，同時(shí)配合強(qiáng)化光療。

4、膽道閉鎖：

先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常在生后2-3周出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，伴陶土色大便和深黃色尿液。需通過(guò)肝膽核素掃描確診，在60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道，延誤治療將導(dǎo)致肝硬化。

5、感染因素：

新生兒敗血癥、TORCH感染等可引起肝細(xì)胞損傷性黃疸。除鞏膜黃染外，多伴有發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等全身癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)及病原學(xué)檢查，針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)給予保肝治療。

新生兒黃疸護(hù)理需保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進(jìn)排泄，自然光線充足處觀察皮膚黃染程度。避免使用茵梔黃等中成藥，禁止喂食葡萄糖水。若黃疸蔓延至手足心、出現(xiàn)嗜睡或拒奶，需立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素。母親孕期應(yīng)定期檢測(cè)抗體效價(jià)預(yù)防溶血，分娩后盡早開(kāi)奶建立腸道菌群。注意區(qū)分生理性與病理性黃疸的持續(xù)時(shí)間與進(jìn)展速度，出生72小時(shí)內(nèi)出院的嬰兒需在48小時(shí)內(nèi)回院復(fù)查膽紅素。