早上起來手指僵硬可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，但也可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征或過度勞累等因素有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。

1、痛風(fēng)：

痛風(fēng)是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，大腳趾關(guān)節(jié)最常受累。手指僵硬若伴隨劇烈疼痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需考慮痛風(fēng)急性發(fā)作。確診需檢測(cè)血尿酸水平和關(guān)節(jié)液分析。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人，晨僵通常持續(xù)30分鐘內(nèi)緩解。手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)骨性膨大（赫伯登結(jié)節(jié)），X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。與痛風(fēng)不同，疼痛多為鈍痛且活動(dòng)后減輕。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

自身免疫性疾病導(dǎo)致的晨僵往往持續(xù)1小時(shí)以上，呈對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。伴隨關(guān)節(jié)畸形和類風(fēng)濕因子陽性，超聲或MRI可顯示滑膜增生。需與痛風(fēng)區(qū)分，后者通常無對(duì)稱性關(guān)節(jié)損害。

4、腕管綜合征：

正中神經(jīng)受壓可引起手指麻木和僵硬感，晨起癥狀明顯，甩手后緩解。常見于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者，肌電圖檢查可確診。與痛風(fēng)不同，該病疼痛多局限于腕掌側(cè)并向手指放射。

5、過度勞累：

前日手部過度活動(dòng)或受壓可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)短暫性晨僵。這種僵硬感多在活動(dòng)后迅速消失，無關(guān)節(jié)紅腫等炎癥表現(xiàn)。調(diào)整作息和局部熱敷通常有效。

建議記錄晨僵持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀和誘發(fā)因素，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，減少手部重復(fù)性動(dòng)作。適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需盡早就醫(yī)完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)、關(guān)節(jié)影像學(xué)等檢查。冬季注意手部保暖，睡前可用40℃溫水浸泡雙手10分鐘改善局部血供。