一只手指關(guān)節(jié)腫大怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
一只手指關(guān)節(jié)腫大可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、外傷性損傷：
手指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、韌帶撕裂或骨折。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和壓痛，慢性損傷可能發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過(guò)X線或核磁共振明確損傷程度，輕者可通過(guò)冰敷制動(dòng)緩解，嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人群，常見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、非甾體抗炎藥和玻璃酸鈉注射，晚期可考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，超聲顯示滑膜增生。需早期使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸水平常升高。關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診，急性期使用秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，慢性期需配合別嘌醇等降尿酸藥物，同時(shí)限制高嘌呤飲食。
5、感染性關(guān)節(jié)炎：
細(xì)菌感染多由皮膚破損或血行播散引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)劇痛伴發(fā)熱。關(guān)節(jié)穿刺液渾濁且白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，需立即靜脈注射抗生素治療，金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見病原體，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性破壞。
日常需避免手指過(guò)度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸，適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查和關(guān)節(jié)液分析明確病因。吸煙會(huì)加重關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，建議戒煙并控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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