肺結(jié)節(jié)與肺結(jié)核有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
肺結(jié)節(jié)與肺結(jié)核的主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方式。肺結(jié)節(jié)多為良性病變,可能由感染、炎癥或腫瘤引起;肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的傳染病,具有明確傳染性。
肺結(jié)節(jié)常見(jiàn)病因包括肺炎遺留瘢痕、真菌感染、良性腫瘤或早期肺癌,部分與環(huán)境污染物暴露有關(guān)。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播引起,免疫低下人群易感,需通過(guò)痰液檢測(cè)確診病原體。
肺結(jié)節(jié)多數(shù)無(wú)癥狀,偶見(jiàn)咳嗽或胸痛,常在體檢中發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)核典型癥狀為持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦及咯血,活動(dòng)期患者痰中可檢出抗酸桿菌。
肺結(jié)節(jié)在CT上多呈圓形孤立陰影,邊緣光滑或分葉,直徑常小于3厘米。肺結(jié)核影像學(xué)可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)、空洞形成或多發(fā)結(jié)節(jié),好發(fā)于肺上葉尖后段。
肺結(jié)節(jié)無(wú)傳染性,無(wú)需隔離措施。肺結(jié)核活動(dòng)期具有強(qiáng)傳染性,需進(jìn)行呼吸道隔離,密切接觸者需篩查感染。
穩(wěn)定肺結(jié)節(jié)定期隨訪即可,增長(zhǎng)性結(jié)節(jié)需穿刺活檢明確性質(zhì)。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療6-9個(gè)月,治療期間監(jiān)測(cè)肝功能。
對(duì)于肺結(jié)節(jié)患者建議每年低劑量CT復(fù)查,避免吸煙及二手煙暴露,保持居室通風(fēng)。肺結(jié)核患者需單獨(dú)使用餐具并每日消毒,保證高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,康復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。兩者均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣胸,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)胸外科就診。
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