血液血漿與血清有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
血液血漿與血清的區(qū)別主要在于成分和制備方式,血漿含有纖維蛋白原而血清不含,兩者在臨床檢測(cè)中各有用途。
血漿是全血經(jīng)抗凝處理后離心獲得的上清液,含有水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)(包括纖維蛋白原)、脂類、糖類等成分。血清是血液凝固后析出的液體,凝血過程中消耗了纖維蛋白原,故不含凝血因子I(纖維蛋白原)及部分凝血因子。血漿能反映血液的實(shí)時(shí)狀態(tài),血清更適合檢測(cè)代謝產(chǎn)物。
血漿制備需在采血管中加入抗凝劑(如肝素、EDTA),通過離心分離血細(xì)胞獲得。血清制備需將血液靜置30-60分鐘待其自然凝固,或使用促凝劑加速凝固后離心。抗凝劑可能干擾部分檢測(cè)項(xiàng)目,此時(shí)需選用血清樣本。
血漿用于凝血功能檢測(cè)(如PT、APTT)、血漿蛋白電泳等需保留凝血因子的項(xiàng)目。血清常用于生化指標(biāo)(如肝腎功能、電解質(zhì))、免疫學(xué)檢測(cè)(如抗體滴度)及腫瘤標(biāo)志物篩查。特殊項(xiàng)目如血氨測(cè)定必須使用肝素抗凝血漿。
血漿因含活性凝血因子,需-20℃以下冷凍保存以防降解,解凍后可能出現(xiàn)絮狀沉淀。血清穩(wěn)定性較高,2-8℃可短期保存,-20℃長(zhǎng)期保存不易產(chǎn)生沉淀。兩者反復(fù)凍融均可能導(dǎo)致待測(cè)物質(zhì)分解。
血漿中抗凝劑可能結(jié)合鈣離子影響酶活性檢測(cè),EDTA會(huì)螯合金屬離子干擾微量元素測(cè)定。血清因凝血過程釋放血小板因子,可能假性升高鉀、磷等細(xì)胞內(nèi)成分濃度。溶血標(biāo)本會(huì)使兩者中的血紅蛋白含量異常升高。
日常體檢中多數(shù)項(xiàng)目使用血清樣本,抽血前需遵醫(yī)囑確認(rèn)是否空腹。血漿標(biāo)本采集后應(yīng)立即輕柔顛倒混勻抗凝劑,避免凝固或溶血。檢測(cè)前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、高脂飲食等影響血液成分的因素,標(biāo)本運(yùn)送需保持適宜溫度。特殊檢測(cè)如凝血功能需嚴(yán)格控制采血至檢測(cè)的時(shí)間間隔。
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