腦卒中現(xiàn)場急救需立即識(shí)別癥狀并保持患者體位穩(wěn)定，主要措施包括保持呼吸道通暢、避免隨意移動(dòng)患者、記錄發(fā)病時(shí)間、禁止喂食喂水、盡快聯(lián)系急救中心。

1、識(shí)別癥狀：

腦卒中典型表現(xiàn)為突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力或言語含糊。若患者出現(xiàn)上述任一癥狀，需高度懷疑腦卒中。此時(shí)應(yīng)避免搖晃或拍打患者，立即觀察是否伴隨意識(shí)障礙、嘔吐等癥狀，同時(shí)詢問發(fā)病具體時(shí)間，這些信息對(duì)后續(xù)溶栓治療至關(guān)重要。

2、體位管理：

讓患者平臥并將頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物阻塞呼吸道。若患者佩戴假牙需取出，解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。避免抬高頭部或隨意搬動(dòng)患者，尤其禁止背馱、拖拽等動(dòng)作，不當(dāng)體位改變可能加重腦出血風(fēng)險(xiǎn)。

3、禁食禁水：

發(fā)病后絕對(duì)禁止喂食任何食物或飲水。腦卒中可能導(dǎo)致吞咽功能障礙，進(jìn)食飲水易引發(fā)嗆咳或吸入性肺炎。即使患者清醒要求飲水也應(yīng)拒絕，可用濕棉簽濕潤口唇緩解口渴感。

4、時(shí)間記錄：

準(zhǔn)確記錄發(fā)病時(shí)間需精確到分鐘，這是決定能否進(jìn)行靜脈溶栓的關(guān)鍵因素。詢問患者或目擊者最后正常時(shí)間，檢查患者手機(jī)通話記錄或時(shí)鐘輔助確認(rèn)。超過4.5小時(shí)時(shí)間窗將失去最佳治療機(jī)會(huì)。

5、緊急呼救：

立即撥打急救電話時(shí)需明確告知疑似腦卒中，要求派遣配備CT設(shè)備的救護(hù)車。等待期間持續(xù)監(jiān)測患者呼吸和意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)呼吸停止應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。避免自行駕車送醫(yī)，救護(hù)車可通過綠色通道優(yōu)先安排檢查。

急救后康復(fù)期需注重飲食調(diào)理與功能訓(xùn)練。每日保證500克深色蔬菜和200克低糖水果攝入，限制每日食鹽不超過5克。根據(jù)肢體功能缺損情況，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練或手指精細(xì)動(dòng)作練習(xí)，如捏握彈力球、拾取豆子等。保持臥室地面干燥防滑，浴室加裝扶手，預(yù)防跌倒造成二次傷害。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)情緒疏導(dǎo)技巧，避免患者因康復(fù)進(jìn)度緩慢產(chǎn)生抑郁情緒。