小兒肺炎的檢查辦法是什么

博禾醫(yī)生
小兒肺炎的檢查辦法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、胸部影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、血?dú)夥治鑫宸N。
醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器可發(fā)現(xiàn)患兒肺部濕啰音或哮鳴音,觀察呼吸頻率是否增快,檢查是否存在三凹征等典型體征。體格檢查是初步判斷肺炎嚴(yán)重程度的重要手段。
通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例及C反應(yīng)蛋白水平,可區(qū)分細(xì)菌性或病毒性感染。細(xì)菌感染多表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高,病毒感染則常見(jiàn)淋巴細(xì)胞比例增高。
胸部X線能顯示肺部浸潤(rùn)影、肺不張等病變,嚴(yán)重病例需進(jìn)行CT檢查評(píng)估肺實(shí)變范圍。影像學(xué)檢查對(duì)確定肺炎類型和病變范圍具有決定性價(jià)值。
采集痰液或咽拭子進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒抗原檢測(cè),必要時(shí)開(kāi)展肺炎支原體抗體檢測(cè)。明確病原體類型可為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù),尤其對(duì)重癥或反復(fù)發(fā)作患兒尤為重要。
通過(guò)動(dòng)脈或毛細(xì)血管血檢測(cè)氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo),評(píng)估患兒是否存在呼吸衰竭。血?dú)夥治鰧?duì)判斷病情危重程度和是否需要氧療具有指導(dǎo)意義。
患兒確診肺炎后需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的呼吸訓(xùn)練,如吹氣球等游戲鍛煉肺功能。注意觀察患兒精神狀態(tài)和呼吸狀況,出現(xiàn)嗜睡、拒食或呼吸困難加重時(shí)需立即復(fù)診。日常應(yīng)按時(shí)接種肺炎疫苗,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所,從源頭上預(yù)防呼吸道感染。
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