潰瘍性結(jié)腸炎的腸道癥狀有哪些
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潰瘍性結(jié)腸炎的腸道癥狀主要有腹瀉、黏液膿血便、腹痛、里急后重、腸鳴音亢進(jìn)。
1、腹瀉：
腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的腸道癥狀，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)10次以上。糞便性狀多為稀水樣或糊狀，嚴(yán)重時(shí)可呈血水樣。腹瀉程度與病變范圍及活動(dòng)度相關(guān)，左半結(jié)腸受累時(shí)尤為明顯。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)補(bǔ)充水分及礦物質(zhì)。
2、黏液膿血便：
約90%患者會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中混有黏液、膿液和血液。黏液由炎癥刺激腸黏膜分泌增多所致，膿液反映中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，血液源于黏膜糜爛出血。便血程度可從隱血陽(yáng)性到大量鮮紅色血便，嚴(yán)重出血需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
3、腹痛：
腹痛多位于左下腹或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，排便后可暫時(shí)緩解。疼痛機(jī)制包括腸管痙攣、腸壁水腫及腹膜刺激。若腹痛突然加重伴腹脹，需考慮腸穿孔可能。輕度腹痛可通過(guò)熱敷緩解，持續(xù)劇烈腹痛需就醫(yī)排除急腹癥。
4、里急后重：
里急后重表現(xiàn)為便意頻繁但排便量少，排便后仍有未排凈感。該癥狀由直腸炎癥刺激排便反射引起，夜間亦可發(fā)作影響睡眠。患者常合并肛門墜脹感，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致排便恐懼。保持肛門清潔、避免久坐可減輕不適。
5、腸鳴音亢進(jìn)：
腸鳴音亢進(jìn)是腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)，體檢可聞及高調(diào)腸鳴音。這與炎癥介質(zhì)刺激腸神經(jīng)叢、腸管敏感性增高有關(guān)?；颊呖赡茏杂X(jué)腹內(nèi)咕嚕聲明顯，進(jìn)食后尤為顯著。減少產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解癥狀。
潰瘍性結(jié)腸炎患者需注意低渣飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。推薦選擇蒸煮烹飪方式，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。急性期可暫時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。日常保持適度活動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛。記錄排便日記有助于監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。
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