1型糖尿病和2型糖的區(qū)別
博禾醫(yī)生
1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式、胰島素依賴性和并發(fā)癥風(fēng)險。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,多發(fā)于青少年,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病則與胰島素抵抗和分泌不足相關(guān),常見于中老年,可通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。
1型糖尿病是因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病則主要由于胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退,胰島素分泌相對不足。前者起病急驟,后者進(jìn)展緩慢。
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童和青少年占比超過80%。2型糖尿病多見于40歲以上人群,但隨著肥胖率上升,青少年發(fā)病比例逐年增加。
1型糖尿病患者需終身注射胰島素,常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素等。2型糖尿病初期可通過二甲雙胍、格列美脲等口服降糖藥控制,嚴(yán)重時需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病確診后必須立即使用胰島素替代治療。2型糖尿病早期可通過飲食運(yùn)動控制,隨病情發(fā)展約30%患者最終需要胰島素補(bǔ)充治療。
1型糖尿病更易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病以慢性血管并發(fā)癥為主,如冠心病、糖尿病腎病。兩者長期未控制均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變和神經(jīng)病變。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。注意足部護(hù)理,避免外傷感染。1型糖尿病患者需隨身攜帶糖塊應(yīng)對低血糖,2型糖尿病患者應(yīng)控制體重并戒煙限酒。兩類患者均需定期篩查并發(fā)癥,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)功能評估。
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