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1型糖尿病與2型區(qū)別

患者：男，36歲

病情描述:
1型糖尿病與2型區(qū)別
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴程度，具體表現(xiàn)為自身免疫破壞胰島β細(xì)胞、遺傳與環(huán)境因素共同作用、需終身胰島素治療及可通過(guò)生活方式干預(yù)控制等特征。

1、發(fā)病機(jī)制

1型糖尿病由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏；2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴相對(duì)分泌不足，與肥胖、遺傳等因素相關(guān)。

2、年齡分布

1型多見于兒童青少年，起病急驟；2型好發(fā)于中老年，起病隱匿，近年青少年發(fā)病率上升與肥胖流行相關(guān)。

3、治療方式

1型需終身胰島素替代治療，常用重組人胰島素、門冬胰島素等；2型初期可通過(guò)二甲雙胍、格列美脲等口服藥聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)控制。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

1型易早期出現(xiàn)酮癥酸中毒；2型以慢性血管并發(fā)癥為主，如冠心病、糖尿病腎病，但兩者長(zhǎng)期未控制均可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變等微血管損害。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，1型患者需嚴(yán)格掌握胰島素注射技術(shù)，2型患者應(yīng)側(cè)重體重管理及代謝綜合征防控。

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