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1型糖尿病2型糖尿病的區(qū)別

患者：男，23歲

病情描述:
我這兩天出現(xiàn)了尿頻的現(xiàn)象，醫(yī)生說(shuō)是由于一型糖尿病引起的，一型糖尿病二型糖尿病的區(qū)別是什么？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、年齡分布、治療方式和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，主要差異有胰島功能、發(fā)病速度、體重關(guān)聯(lián)和胰島素依賴。

1、胰島功能：

1型糖尿病是自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身外源性胰島素治療；2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴相對(duì)不足，早期可通過(guò)口服藥控制。

2、發(fā)病速度：

1型糖尿病起病急驟，常見(jiàn)酮癥酸中毒首發(fā)；2型糖尿病隱匿進(jìn)展，多數(shù)確診時(shí)已存在數(shù)年高血糖史。

3、體重關(guān)聯(lián)：

1型患者多偏瘦或正常體重，2型患者超重或肥胖占比超過(guò)80%，減重可作為2型糖尿病重要干預(yù)手段。

4、胰島素依賴：

1型糖尿病確診后須立即使用胰島素，2型糖尿病僅在β細(xì)胞功能衰竭階段需胰島素補(bǔ)充，多數(shù)患者依靠生活方式干預(yù)和降糖藥即可控制。

兩類糖尿病均需定期監(jiān)測(cè)血糖，1型患者需嚴(yán)格匹配胰島素與飲食，2型患者應(yīng)重點(diǎn)控制體重并預(yù)防心血管并發(fā)癥。

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