足跟痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

減少足部負(fù)重活動(dòng)是緩解足跟痛的基礎(chǔ)措施。急性期建議臥床休息1-2周，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。日常可穿戴足弓支撐鞋墊，選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，能有效減輕晨起時(shí)足底筋膜牽拉痛。

2、物理治療：

沖擊波治療能促進(jìn)局部微循環(huán)和組織修復(fù)，適用于慢性足底筋膜炎患者。超聲藥物透入療法可緩解跟骨滑囊炎性水腫。冷凍療法能快速減輕急性期疼痛腫脹，每日冰敷3-4次，每次15分鐘。牽拉訓(xùn)練重點(diǎn)針對(duì)腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體和足底筋膜，每日?qǐng)?jiān)持可改善軟組織彈性。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可短期控制炎癥反應(yīng)。局部注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性足底筋膜炎，但每年不宜超過3次。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可改善神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的跟痛。跟骨骨刺伴嚴(yán)重疼痛者可考慮降鈣素注射治療。

4、中醫(yī)治療：

針灸取穴以昆侖、太溪、照海等足少陽經(jīng)穴位為主，配合艾灸效果更佳。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草、威靈仙等組方，每日1劑連續(xù)使用2周。推拿手法重點(diǎn)松解足底筋膜和跟腱附著點(diǎn)，配合點(diǎn)按涌泉穴能疏通經(jīng)絡(luò)氣血。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例。跟骨骨刺切除術(shù)僅適用于骨刺直接壓迫神經(jīng)血管的特定情況。跟腱滑囊清理術(shù)能徹底解決慢性滑囊炎導(dǎo)致的跟后疼痛。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練6-8周恢復(fù)足部功能。

足跟痛患者日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷，避免赤足行走和穿硬底鞋。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每日做足底筋膜滾球按摩和跟腱牽拉練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，多食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)夜間靜息痛時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重病變。