提眉術(shù)導(dǎo)致血腫積液如何治療

博禾醫(yī)生
提眉術(shù)后血腫積液可通過(guò)加壓包扎、穿刺抽吸、藥物治療、物理治療、手術(shù)清除等方式處理,通常由術(shù)中血管損傷、凝血功能異常、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、高血壓等因素引起。
術(shù)后早期采用彈性繃帶加壓包扎可減少創(chuàng)面滲血,壓迫微小血管破裂口。需注意包扎力度均勻,避免過(guò)緊影響血運(yùn)或過(guò)松失去壓迫效果,同時(shí)每日觀察皮膚顏色和溫度變化。
對(duì)于已形成的較大血腫,在無(wú)菌條件下用注射器穿刺抽吸積血。操作需避開(kāi)重要神經(jīng)血管,抽吸后需繼續(xù)加壓包扎,必要時(shí)可重復(fù)操作2-3次,直至積液明顯減少。
血腫伴明顯腫脹時(shí)可使用改善微循環(huán)藥物如七葉皂苷鈉,凝血異常者補(bǔ)充維生素K。合并感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素,避免自行使用活血化瘀類藥物加重出血。
術(shù)后72小時(shí)后可采用遠(yuǎn)紅外線照射促進(jìn)吸收,每日2次每次20分鐘。超短波治療可改善局部循環(huán),但需避開(kāi)急性出血期,治療期間密切觀察血腫變化情況。
對(duì)持續(xù)增大或機(jī)化的血腫需手術(shù)切開(kāi)引流,清除血凝塊并電凝止血。術(shù)中需探查有無(wú)活動(dòng)性出血點(diǎn),術(shù)后放置引流條24-48小時(shí),配合抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度減少局部充血,48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘間隔2小時(shí)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物及活血類藥材?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰低頭等增加顱內(nèi)壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)使用專用護(hù)頸枕。術(shù)后2周內(nèi)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,出現(xiàn)劇烈疼痛、視力變化等需急診處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗炎藥物,禁止擅自熱敷或按摩術(shù)區(qū)。
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