兒童發(fā)燒眼皮上有紅點(diǎn)怎么回事
兒童發(fā)燒伴隨眼皮紅點(diǎn)可能由病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、川崎病、血小板減少等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
1、病毒感染：
幼兒急疹等病毒感染性疾病常表現(xiàn)為高熱后皮膚出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，可能累及眼瞼。病毒激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)紅點(diǎn)。治療以退熱補(bǔ)液為主，可配合抗病毒藥物如利巴韋林顆粒，皮疹通常3-5天自行消退。
2、過(guò)敏反應(yīng)：
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)眼瞼過(guò)敏性皮炎，表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹伴發(fā)熱。機(jī)體釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加，形成局部水腫和紅斑。需遠(yuǎn)離過(guò)敏源，使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。
3、細(xì)菌感染：
鏈球菌感染可能引起猩紅熱，特征為全身彌漫性紅疹伴楊梅舌，眼瞼可出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)。細(xì)菌毒素?fù)p傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞導(dǎo)致滲血。需及時(shí)使用青霉素類抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀，配合退熱治療，病程約1-2周。
4、川崎?。?/h3>
該血管炎性疾病典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱5天以上，伴結(jié)膜充血和草莓舌，四肢末端可出現(xiàn)硬性水腫。冠狀動(dòng)脈受累風(fēng)險(xiǎn)高，需住院靜脈注射丙種球蛋白，配合阿司匹林抗炎治療，急性期后需定期心臟超聲隨訪。
5、血小板減少：
免疫性血小板減少性紫癜患兒除發(fā)熱外，皮膚黏膜可見(jiàn)針尖至綠豆大小出血點(diǎn)，壓之不褪色。血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)需靜注免疫球蛋白，嚴(yán)重出血傾向者需輸注血小板懸液，同時(shí)排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，多飲溫水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免辛辣刺激食物。注意觀察皮疹變化趨勢(shì)，記錄發(fā)熱時(shí)間和最高體溫，若出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐抽搐、紅點(diǎn)迅速擴(kuò)散等情況需急診處理?；謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)毛細(xì)血管修復(fù)，保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力。
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