突然呼吸困難喘不過氣怎么回事

博禾醫(yī)生
突然呼吸困難喘不過氣可能由支氣管哮喘急性發(fā)作、心源性肺水腫、自發(fā)性氣胸、焦慮癥發(fā)作或過敏反應(yīng)等原因引起,需根據(jù)具體病因采取吸氧、藥物緩解或緊急就醫(yī)等措施。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道平滑肌痙攣,黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄?;颊弑憩F(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,常因接觸過敏原、冷空氣或感染誘發(fā)。需立即使用短效β2受體激動(dòng)劑吸入劑緩解癥狀,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
左心衰竭引起肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡導(dǎo)致?lián)Q氣障礙。多見于高血壓性心臟病、冠心病患者,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。需采取半臥位、高流量吸氧,靜脈注射利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
肺大皰破裂使空氣進(jìn)入胸膜腔壓迫肺組織,常見于瘦高體型青少年。突發(fā)胸痛后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,患側(cè)呼吸音減弱。少量氣胸可觀察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
過度換氣綜合征導(dǎo)致血液二氧化碳分壓下降,出現(xiàn)呼吸急促、手足麻木等癥狀。無器質(zhì)性病變,情緒平復(fù)后癥狀自行緩解??赏ㄟ^紙袋回吸法糾正呼吸性堿中毒,必要時(shí)服用抗焦慮藥物。
喉頭水腫或支氣管痙攣導(dǎo)致氣道阻塞,常見于藥物、食物過敏。多伴有皮膚蕁麻疹、血管性水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。需立即肌注腎上腺素,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物。
突發(fā)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持坐位,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。有基礎(chǔ)疾病者需隨身攜帶急救藥物,如哮喘患者應(yīng)備有速效支氣管擴(kuò)張劑。日常注意避免接觸已知過敏原,控制高血壓糖尿病等慢性病。建議進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸,戒煙并減少空氣污染環(huán)境暴露。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識改變,需立即呼叫急救車送醫(yī)。
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