上眼瞼腫痛伴隨眨眼疼痛可能由麥粒腫、瞼緣炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、眼瞼蜂窩織炎或淚腺炎引起，可通過(guò)熱敷、抗生素治療、抗過(guò)敏藥物、手術(shù)引流或局部激素緩解。

1、麥粒腫：

麥粒腫是睫毛根部腺體的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，觸碰或眨眼時(shí)疼痛加劇，2-3天后可能形成黃色膿點(diǎn)。早期可每日熱敷3-4次促進(jìn)排膿，若膿腫成熟需由醫(yī)生切開引流，避免自行擠壓引發(fā)感染擴(kuò)散。

2、瞼緣炎：

瞼緣炎與細(xì)菌感染或脂溢性皮炎相關(guān)，常見眼瞼邊緣充血、脫屑伴燒灼感。炎癥波及瞼板腺時(shí)可能引發(fā)繼發(fā)性腫脹，眨眼時(shí)因摩擦產(chǎn)生疼痛。需用棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣，嚴(yán)重時(shí)需使用含紅霉素的眼膏，合并干眼癥需補(bǔ)充人工淚液。

3、過(guò)敏性結(jié)膜炎：

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，眼瞼皮膚及結(jié)膜出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為突發(fā)性眼瞼腫脹伴瘙癢，眨眼時(shí)因組織牽拉產(chǎn)生疼痛。需立即脫離過(guò)敏原，冷敷緩解腫脹，口服氯雷他定等抗組胺藥物，慎用含激素的眼藥水。

4、眼瞼蜂窩織炎：

該病多由外傷或麥粒腫擴(kuò)散導(dǎo)致深層組織感染，表現(xiàn)為眼瞼彌漫性紅腫、皮溫升高，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射頭孢類抗生素，若形成膿腫需手術(shù)切開引流，延誤治療可能引發(fā)海綿竇血栓等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、淚腺炎：

淚腺位于上眼瞼外側(cè)，病毒感染或自身免疫因素可致其炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為外眥上方腫脹壓痛，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。急性期需使用非甾體抗炎藥，細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)合抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查干燥綜合征等全身疾病。

建議發(fā)病期間避免揉眼及佩戴隱形眼鏡，飲食宜清淡并增加維生素A、C攝入，如胡蘿卜、藍(lán)莓等有助于黏膜修復(fù)。每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈頭痛需立即就醫(yī)。注意區(qū)分過(guò)敏性水腫與感染性腫脹，前者通常雙側(cè)發(fā)作且癢感明顯，后者多為單側(cè)伴壓痛。