心律異常最主要的原因包括心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常以及自主神經(jīng)功能紊亂。心律異?？赡芘c冠狀動(dòng)脈供血不足、低鉀血癥、洋地黃類藥物使用、心肌病或甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心肌缺血

心肌缺血是心律異常的常見(jiàn)原因，主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足。長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥或吸煙可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引起心肌缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心肌梗死。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動(dòng)，導(dǎo)致心律異常。腹瀉、嘔吐、利尿劑使用或腎功能不全可能引起鉀離子代謝紊亂?；颊叱０橛屑o(wú)力、惡心等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)失衡，輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充，嚴(yán)重情況需靜脈補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)心電圖變化。

3、藥物副作用

某些藥物如洋地黃類、抗心律失常藥、三環(huán)類抗抑郁藥等可能影響心肌電生理特性，導(dǎo)致心律異常。這類心律異常多與藥物過(guò)量或個(gè)體敏感性有關(guān)，表現(xiàn)為各種類型的心律失常。治療需及時(shí)停用相關(guān)藥物，必要時(shí)使用相應(yīng)的抗心律失常藥物如利多卡因注射液進(jìn)行糾正。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病、心臟瓣膜病或先天性心臟病等結(jié)構(gòu)性心臟病可改變心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)心律異常。擴(kuò)張型心肌病患者易出現(xiàn)室性心律失常，二尖瓣狹窄可能誘發(fā)房顫。這類患者通常有心臟擴(kuò)大、心功能不全等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，嚴(yán)重病例可能需要植入心臟起搏器或進(jìn)行射頻消融術(shù)。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過(guò)度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可導(dǎo)致心律異常。情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或甲狀腺功能亢進(jìn)可能引起交感神經(jīng)亢進(jìn)，而消化道疾病或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏可能增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。治療需調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時(shí)使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。

對(duì)于心律異常患者，建議保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂，限制咖啡因和酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心臟功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)心率和血壓變化，遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查以明確心律異常類型和原因。