得了肺結(jié)核嚴(yán)重嗎 從5方面來(lái)做好肺結(jié)核的護(hù)理工作
肺結(jié)核的嚴(yán)重程度與感染范圍、免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)有關(guān)，護(hù)理需從隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)、環(huán)境管理五方面入手。
1、隔離防護(hù)：
活動(dòng)性肺結(jié)核具有傳染性，需單獨(dú)居住并佩戴口罩，痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童及免疫力低下者需預(yù)防性用藥。隔離期通常持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰后2周。
2、規(guī)范用藥：
聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，全程治療需6-9個(gè)月。擅自停藥易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)皮膚黃染或視力模糊需立即就醫(yī)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及乳制品。補(bǔ)充維生素A、D及鋅元素可促進(jìn)病灶修復(fù)，深綠色蔬菜與動(dòng)物肝臟宜每周食用3-4次。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
記錄每日體溫變化及咯血頻率，夜間盜汗需更換吸濕衣物。出現(xiàn)胸痛加劇或呼吸困難提示可能并發(fā)胸膜炎，血氧飽和度低于93%時(shí)應(yīng)緊急吸氧。
5、環(huán)境管理：
居室每日通風(fēng)3次以上，紫外線消毒每次30分鐘。被褥每周暴曬6小時(shí)，地面用1:100含氯消毒液擦拭?？照{(diào)濾網(wǎng)每月清洗，濕度控制在40%-60%減少飛沫傳播。
肺結(jié)核康復(fù)期需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦或散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血。飲食采用高蛋白少食多餐模式，烹調(diào)方式以蒸煮為主減少油脂攝入。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，家屬應(yīng)定期陪伴但避免面對(duì)面交談。恢復(fù)工作前需經(jīng)痰培養(yǎng)及胸部CT復(fù)查確認(rèn)病灶鈣化，學(xué)生群體復(fù)課需持疾控中心證明。接觸粉塵或化學(xué)刺激物職業(yè)者建議調(diào)崗，吸煙患者必須徹底戒煙。
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