得了膀胱癌后如何處理 四步正確處理好膀胱癌
膀胱癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、免疫治療及定期隨訪等方式處理。膀胱癌通常由吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱炎癥、遺傳因素及長期導(dǎo)尿管使用等原因引起。
1、手術(shù)治療：
非肌層浸潤性膀胱癌可經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)完整切除病灶，肌層浸潤性膀胱癌需行根治性膀胱切除術(shù)并尿流改道。手術(shù)方式選擇取決于腫瘤分期分級，術(shù)后需病理檢查確認切緣情況。
2、放射治療：
適用于無法耐受手術(shù)或腫瘤局部晚期患者，體外放射治療常用劑量為60-66Gy。放射治療可聯(lián)合化學(xué)治療增強療效，治療期間可能出現(xiàn)放射性膀胱炎等副作用需對癥處理。
3、化學(xué)治療：
肌層浸潤性膀胱癌術(shù)前可采用吉西他濱聯(lián)合順鉑的新輔助化療，轉(zhuǎn)移性膀胱癌可使用甲氨蝶呤、長春堿類等藥物。化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。
4、免疫治療：
程序性死亡受體1抑制劑可用于晚期膀胱癌的二線治療，卡介苗膀胱灌注適用于高危非肌層浸潤性膀胱癌的輔助治療。免疫治療需評估超進展風(fēng)險并監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
5、定期隨訪：
治療后2年內(nèi)每3個月需進行膀胱鏡檢查和尿脫落細胞學(xué)檢查，術(shù)后5年內(nèi)每半年復(fù)查泌尿系影像學(xué)。隨訪中發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)需根據(jù)病灶特點選擇再次手術(shù)或綜合治療。
膀胱癌患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上促進代謝，選擇低脂高纖維飲食控制體重，戒煙并避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。術(shù)后康復(fù)期可進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，適度有氧運動增強免疫力，出現(xiàn)血尿或排尿異常需及時就診。維持樂觀心態(tài)配合全程管理對改善預(yù)后具有積極作用。
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