膀胱癌晚期的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
膀胱癌晚期癥狀主要有血尿、排尿困難、下腹部疼痛、體重下降和下肢水腫。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,晚期癥狀通常與腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)。
血尿是膀胱癌晚期最典型的癥狀,表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或鮮紅色。腫瘤侵犯膀胱黏膜血管導(dǎo)致出血,血尿可能間歇性出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)伴有血塊?;颊呖赡苷`以為血尿是泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石引起,延誤治療。確診需通過(guò)膀胱鏡檢查及病理活檢,治療可選用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物,或進(jìn)行根治性膀胱切除術(shù)。
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力、尿頻尿急等癥狀。腫瘤增大阻塞尿道或膀胱出口,導(dǎo)致排尿不暢。晚期患者可能出現(xiàn)尿潴留,需要導(dǎo)尿處理。膀胱鏡檢查可見(jiàn)腫瘤占位,治療可采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),配合使用鹽酸多柔比星脂質(zhì)體注射液等藥物控制病情。
下腹部疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,可能向會(huì)陰部放射。腫瘤侵犯膀胱肌層及周圍組織引起疼痛,晚期可能因骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)骨盆區(qū)劇痛。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)范圍,治療需使用硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,配合放射治療緩解癥狀。
體重下降是晚期癌癥常見(jiàn)癥狀,患者短期內(nèi)體重減輕超過(guò)5%。腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng),導(dǎo)致食欲減退、營(yíng)養(yǎng)不良。血液檢查可見(jiàn)貧血、低蛋白血癥,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充能量,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
下肢水腫多因腫瘤壓迫髂血管或淋巴回流受阻所致,表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。晚期可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹,提示深靜脈血栓形成。超聲檢查可明確病因,治療需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,配合利尿劑如呋塞米片減輕水腫。
膀胱癌晚期患者需注意飲食調(diào)理,適當(dāng)增加高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類攝入,補(bǔ)充足夠熱量。保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。家屬應(yīng)協(xié)助患者定期翻身,預(yù)防壓瘡。按醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量,可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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