先做化療再做手術(shù)的病嚴(yán)重嗎
先做化療再做手術(shù)的病情通常較為嚴(yán)重，多屬于中晚期惡性腫瘤或局部進展期癌癥。這種治療模式稱為新輔助治療，主要適用于腫瘤體積較大、侵犯范圍廣或存在高風(fēng)險轉(zhuǎn)移的情況。
新輔助化療常用于乳腺癌、食管癌、直腸癌等實體腫瘤。通過術(shù)前化療可縮小腫瘤體積，降低臨床分期，提高手術(shù)切除率。部分患者能實現(xiàn)病理完全緩解，即術(shù)后病理檢查未見活性腫瘤細胞?；熕幬锟赡芤鸸撬枰种?、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白細胞藥物和止吐治療。術(shù)前化療周期通常為2-4個療程，需通過影像學(xué)評估療效。
少數(shù)早期癌癥患者也可能接受新輔助治療，如三陰性乳腺癌為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。某些肉瘤或骨腫瘤需術(shù)前化療控制微轉(zhuǎn)移灶。兒童腫瘤如神經(jīng)母細胞瘤常采用該策略。對化療敏感的小細胞肺癌有時會先化療再考慮手術(shù)。這類特殊情況需多學(xué)科團隊綜合評估。
治療期間需加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶，配合新鮮蔬菜水果。保持適度活動量有助于維持體能，但需避免劇烈運動。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或明顯不適需及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)對緩解治療焦慮具有積極作用。
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