白內(nèi)障術(shù)后視力下降怎么回事
白內(nèi)障術(shù)后視力下降可能由術(shù)后角膜水腫、后發(fā)性白內(nèi)障、黃斑水腫、視網(wǎng)膜病變、人工晶體位置異常等原因引起，可通過藥物干預、激光治療、手術(shù)調(diào)整等方式改善。
1、術(shù)后角膜水腫：
白內(nèi)障手術(shù)過程中可能損傷角膜內(nèi)皮細胞，導致暫時性角膜水腫。患者表現(xiàn)為視物模糊、畏光等癥狀，通常術(shù)后1-2周逐漸消退。嚴重者可局部使用高滲滴眼液促進水腫吸收，同時需避免揉眼及過度用眼。
2、后發(fā)性白內(nèi)障：
約20%-50%患者在術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)晶狀體后囊膜混濁，稱為后發(fā)性白內(nèi)障。這與殘留上皮細胞增殖有關(guān)，表現(xiàn)為漸進性視力下降?？赏ㄟ^YAG激光后囊切開術(shù)治療，門診操作5分鐘即可完成，術(shù)后視力可立即改善。
3、黃斑水腫：
手術(shù)創(chuàng)傷可能誘發(fā)炎癥反應導致黃斑區(qū)液體積聚，稱為黃斑囊樣水腫。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，術(shù)后4-12周為高發(fā)期。需進行光學相干斷層掃描確診，可采用抗炎滴眼液聯(lián)合口服乙酰唑胺治療，嚴重者需玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
4、視網(wǎng)膜病變：
術(shù)前已存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等基礎疾病可能因手術(shù)刺激進展。患者多伴有視物變形、中心暗點等癥狀。需通過眼底熒光造影評估病情，根據(jù)病變類型選擇視網(wǎng)膜激光光凝、玻璃體切除或抗新生血管治療。
5、人工晶體問題：
人工晶體偏位、脫位或度數(shù)計算誤差可能導致術(shù)后屈光不正。表現(xiàn)為持續(xù)視力模糊伴眩光，通過裂隙燈檢查和驗光可確診。輕度偏位可觀察，顯著位移需手術(shù)復位或更換晶體，度數(shù)誤差可通過配鏡或激光矯正。
白內(nèi)障術(shù)后應定期復查眼底，術(shù)后1周內(nèi)避免俯身動作及劇烈運動，防止眼壓波動。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質(zhì)，多食用深色蔬菜、藍莓、堅果等食物。用眼時保持環(huán)境光線充足，每用眼30分鐘休息5分鐘，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛或閃光感應立即就醫(yī)。
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